...,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。 由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。 (1)...
...无创的诊断方法近年来发展很快。 由于临床诊断与病理诊断的一致性相差较大,尤其是临床上难于对早期肝硬化作出准确诊断,临床诊断肝硬化时多为晚期肝硬化。所以,在临床上如何依靠检测血清纤维化指标来比较准确地推测或判断肝脏纤维化程度,是目前临床面临的...
...胆汁性肝硬化系由于长期肝内胆汁滞留,或肝外胆道更阻所引起。前者称为原发性胆汁性肝硬化,后者称为继发性胆汁性硬化。该病90%发生于女性,特别多见于40~60岁的妇女,男:女为1:8。早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/...
...治疗方法层出不穷。大致以射频治疗较为彻底,无水酒精注射较为方便,而近大血管、胆管的则以三维立体放射治疗为安全。毁损治疗之后、给予一定的生物治疗当更理想。 2、肝移植:肝癌本非肝移植的最佳适应征,不过国际移植学界公认,合併严重肝硬化的早期肝癌...
...原发性早期的症状常常不很明显,也无明确的特异性:有人对3254例肝癌病人做过分析,肝癌病人就诊时的主要症状有肝区胀痛、上腹部有包块、食欲减退、乏力、消瘦以及腹胀等。无痛性右上腹部包块是肝癌的常见体征!对于有肝炎病史的人,出现上述表现、应当...
...诊断 晚期肝硬化较易诊断,早期肝硬化应根据病史、临床症状和体征,加上实验室和其他辅助检查,可初步考虑早期肝硬化,并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外,尽可能做出病因诊断,对胆汁性肝硬化应区分...
...复制活跃的指标,此时患者的传染性较强,应引起足够的重视,予以正规的抗病毒治疗,如拉米夫定等核苷类似物。 (2)影像检查:肝、胆、脾B超探查,心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏...
...的代偿期。如及时发现代偿期的肝硬化,控制病程的进展,有可能使病人长期处于代偿阶段。 (1)代偿期(早期或隐性期):临床无明显表现,甚至无任何不适,如常人。在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现,或因突然消化道出血以及腹腔检查、死后尸解被...
...胆管炎,早期表现梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、尿色深黄、腹泻、大便变白色或色浅,肝显着增大。黄疸持续长期者可能出现出血倾向及皮肤黄疸。实验室检查主要为阻塞性黄疸的表现。病程呈良性经过,可达数年,终因肝硬化、肝衰竭及消化道出血而恶化。本病与肝炎病毒的...
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