早期复极综合征 (early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常 心电图 变异 。主要表现为以 胸痛 、 胸闷 、 心悸 为主,心电图上ST段抬高,酷似 变异型心绞痛 、 心肌梗死 超急性期, 急性心包炎 等图形易误诊为器质性 心脏病 。 早期复极综合征的病因 (一)发病原因 1936年Shipley和Hallaru...
早期复极综合征(early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异。主要表现为以 胸痛 、 胸闷 、 心悸 为主,心电图上ST段抬高,酷似 变异型心绞痛 、 心肌梗死 超急性期, 急性心包炎 等图形易误诊为器质性心脏病。
...。目前认为可能与迷走神经张力增强有关。这种改变应属于正常变异。 (二)发病机制 ERS的发生机制迄今尚未阐明,可能与下列因素有关: 1.心电复极的变异 有人认为ERS系因心内膜下部分心肌在整个心室除极尚未结束提早复极的结果。多见于前壁心外膜下心肌,故ST段移位以V2~V4为显著,因而称之为早期复极综合征。 2.与自主神经功能紊乱有关 ERS多见于健康青壮年、...
...类似器质性心脏病,当伴明显 胸痛 、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。ERS的心电图诊断标准:依据两个以上的导联心电图出现下列改变: 1.QRS综合波J点处ST段抬高,0.5mV以上。 2.ST段呈凹面向上抬高,部位多见于V3~V5,肢导联亦可抬高,但aVR导联无抬高。 3.ST段抬高可持续多年,随年龄增加抬高幅度有下降趋势。 4.R波降支有明显切迹或模糊,类似...
本症因属于正常变异,故无有效的预防方法。在临床工作中注意与 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 等鉴别,否则会给受检者造成严重的精神威胁。
(一)治疗 ERS是良性心电图变异,一般不需特殊治疗。若合并神经循环异常,可给予对症处理, 胸痛 可给予止痛剂,严重时可给予硝酸甘油制剂,若出现 心律失常 可给予抗心律失常药物治疗。 (二)预后 ERS只是正常心电图变异,预后良好,ST段抬高随年龄增长,可减轻或恢复正常。
1. 变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高,如伴 胸痛 ,易误诊为变异型 心绞痛 。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高,ST段抬高随胸痛发作而出现,缓解而消失,发作时心率较快,常伴有室性 心律失常 ,运动试验ST段改变不明显,并可诱发ST段抬高,可资区别。 2. 急性心肌梗死 超急性期 当ERS出现胸痛、ST段抬高,伴T波高耸,应排除急性 心肌梗
一般不产生严重并发症。
原发性 干燥综合征 是一种并不少见的疾病,其典型的临床表现是 口干 、 眼干 。但一部分病人,尤其是年轻,在疾病早期无明显症状,同时一部分老年女性,并没认识到口干、眼干也是一种病。因此,从起病到确诊往往少则几个月,长可达10余年,并且常在出现明显内脏损害,如肾小管酸、 肺间质纤维化 后才确诊,丧失了治疗时机。如何早期发现原发性干燥综合征是医生和病人共同关心的...
综合征 syndrome 在种种 病理 过程中,当出现一个症候时,同时会伴有另外几个症候。这一群症候是很定型的,将其统一起来进行观察则称为综合征。一个综合征的各种症状可看作是由一个基本原因所引起的。 综合征和综合症 “症”是“ 症状 ”,如 头痛 、 咳嗽 、 呕吐 等,是病人能感知的不适;“征”是“ 体征 ”,特指医生检查发现的异常变化,如 眼底出血 、 ...
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