疾病 名称 ： 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 药物疗法 ：枕颌带牵引； 颅骨 牵引；手术治疗 基本概述 各种暴力作用造成 颈椎骨折脱位 ，通常合并不同程度和类型的 脊髓损伤 。但是，某些十分严重的 骨折 脱位 却不伴有或仅有轻微的 脊髓 或 神经根 损伤，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。 诊断方法 如果仅有明确的 颈椎 损伤史，而局部 症状 明显仍不能作出最...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位指各种暴力作用造成颈椎 骨折 脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是，某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或 神经根损伤 ，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。
诊断 如果仅有明确的颈椎损伤史，而局部症状明显仍不能作出最后诊断时，X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片，以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化；左右斜位片，用以了解椎间孔和侧后结构变化情况；前曲和后侧位后（应在医师监督下进行摄片），其主要表现如下： 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位，椎体向侧前方脱位，其中椎弓和小...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂：过伸性压缩损伤起着至关重要的作用，尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力，引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离，其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向，产生椎板 骨折 ；亦有文献报道，椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
西医治疗 非手术治疗 急诊处理应十分注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈脊髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的 骨折 脱位一样，以2～3kg开始，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸 石膏 固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症...
注意生产生活安全，避免 创伤 是本病防治的关键。另外早期发现、早期诊断及早期治疗是防止本病进一步发生损害的关键。对于脊髓损伤症状不明显的患者，应进一步利用辅助检查措施进行鉴别诊断，切不可轻易可结论，防止漏诊，耽误患者的治疗。
临床表现 这种无 脊髓压迫症 存在的颈椎损伤，四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有 神经根刺激 症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。 1. 颈部疼痛 ：疼痛部位多在损伤节段，但也有涉及整个颈部，并可有压痛。 2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状：表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。 3.运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受...
颈椎 骨折 或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤，导致完全性或不完全性 截瘫 。但临床中也有一些 颈椎骨折脱位 ，甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤，而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状，这些患者仅表现为颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。但其它并发症较少见。 而本病较为多见的是一些...
指椎体 骨折 与椎节 脱位 同时发生者，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有 脊髓损伤 ，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个 颈椎 节段，为颈椎损伤中的严重型。 颈椎骨折伴脱位的损伤的病因 (一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力：即在引起椎体压缩性 骨折 的同时，后方小 关节 也出现 脱位 。当轴向...
预后 此型 骨折 脱位为下颈椎损伤中最严重者，因其脊髓损伤的发生率高，且较严重，因此预后差；但对不伴有脊髓损伤的“幸运性损伤”者例外。
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