在 新生儿期 因B链球菌(group B streptococci,简称GBS) 感染 引起的 疾病 为 新生儿B链球菌感染 。B链球菌与 围生期 感染关系密切,20世纪70年代已证明是 新生儿败血症 和 脑膜炎 的一个重要病原。 新生儿B链球菌感染的病因 [发病原 链球菌 ] (一)形态 染色 球形或卵圆形,直径0.6~1.0um,呈链状排列,短者4~8个...
在新生儿期因B链球菌(group B streptococci,简称GBS)感染引起的疾病为新生儿B链球菌感染。B链球菌与围生期感染关系密切,20世纪70年代已证明是 新生儿败血症 和 脑膜炎 的一个重要病原。北京儿童医院新生儿病房在 肺炎 、 败血症 、脑膜炎等患儿105例中,确定GBS感染27例,占25.9%。
GBS型特异抗原为其荚膜多糖,提纯的Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ型可用作菌苗,孕妇在妊娠30周若证实无GBS抗体者,经注射Ⅲ型GBS菌苗后,孕妇和新生儿 脐血 均可产生抗体,新生儿的抗体可持续1~2个月。但多糖抗原对孕妇只有54%有免疫反应。 新生儿在出生时肌注青霉素用来预防并不适宜,因为50%的婴儿已在宫内受感染,出生时或生后6h内即有症状,经对照观察在预防 菌血症 和减...
(一)发病原因 链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、 猩红热 、皮肤感染,并与 风湿热 和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分为至少6个血清型:Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、...
1.早发型 早发型可在出生时发病,尤其是 早产儿 ,在生后6~12h发病,足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的 菌血症 , 肺炎 则与肺透明膜病不易鉴别,重症的特征是严重的围生期 窒息 (合并肺炎、 昏迷 、 休克 )、 败血症 休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、 呼吸急促 、鼻扇、 三凹征 等,胸片有网状颗粒影(50%)、肺斑点浸...
... 脑脊液 变为无菌。罕见耐药(4%~6%),其最小抑菌浓度较敏感菌(0.01~0.4μg/ml)大16~32倍,耐药者可能与治疗过晚和 反复感染 有关。 GBS对万古霉素、半合成青霉素、头孢三代和β内酰胺类抗生素等均有效,但不能证明比青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)更好。GBS 脑膜炎 的治疗是青霉素每天30万U/kg,氨苄西林(氨苄青霉素)每天300mg/k...
...实验室检查来确诊。 鉴别 早发型的鉴别诊断包括:肺透明膜病、羊水 吸入综合征 、持续胎儿循环、 败血症 (经产道的大肠埃希杆菌、 单纯疱疹 感染)、代谢性疾病( 低血糖 、 高氨血症 )、解剖异常(先心病、 膈疝 )或其他原因所致的青紫和败血症样表现。 有些情况GBS感染难与肺透明膜病鉴别,如Apgar评分低、生后第1天有 休克 和呼吸暂停、早 破水 、心大...
早发型可见 窒息 、持续胎儿循环、胸膜炎、 肺水肿 、 脑膜炎 脑室膜炎。晚发型可并发 骨髓炎 、 泌尿系感染 等。
有人报告,根据美国的观察, B链球菌群感染 率正在上升,原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的 新生儿 感染 ,引起了人们的重视。根据 表面抗原 的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型 溶血 反应,溶血 菌株 所产生的 链球菌 溶血素 与A组菌的O与S不同,无 抗原性 。按照 生化 分类法,此群菌为无...
有人报告,根据美国的观察,B链球菌群感染率正在上升,原因还不清楚。近年来有多次报告本组菌引起的新生儿感染,引起了人们的重视。根据表面抗原的不同可分为九个亚型,即Ⅰa,Ⅰb,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应,溶血菌株所产生的链球菌溶血素与A组菌的O与S不同,无抗原性。按照生化分类法,此群菌为无乳链球菌(S.agalactiae)...
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