婴儿 胆汁淤积 (cholestasis)是指因 肝细胞 损伤及(或)肝内、外 胆管阻塞 所致的婴儿 胆汁 排泌持久减少。临床主要表现为高结合 胆红素血症 ［即血 直接胆红素 >25.5µmol/L(1.5mg/dl)，或直、总胆之比>20%］、 肝脾肿大 、 肝功能异常 及 脂肪吸收不良 。有人将本症称为婴儿 肝炎综合征 ，由于所包括的病例，并不都具有 肝...
1.一般症状与体征 胆汁 淤积的临床特征可有宫内生长障碍、 早产 、喂养困难、 呕吐 、 生长缓慢 及部分或间歇性胆汁缺乏的粪便（白便）。新生儿期可看到 黄疸 ，但常会延迟到2～3周。尿色暗，并会染尿布，粪便常呈淡黄色、浅褐黄色、灰色或白色。肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色。 肝大 很常见，触诊肝脏呈不同程度硬感；以后出现 脾肿大 。年龄稍大病儿可能...
...病因诊断。须详询病史，包括母亲妊娠史、生产史、喂养史等，详细体检，选择实验室检查和辅助检查，尽早明确病因诊断。 鉴别 1.感染所致围生期和 新生儿肝炎 必须仔细区分肝内感染性 胆汁 淤积和遗传性、代谢性原因（先天异常），因为其临床表现十分相似。应及时进行有关 半乳糖血症 、先天性果糖不耐受和 酪氨酸血症 的检查，因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰...
HBV引起的 新生儿肝炎 表现多样，如果不采取措施（如使用HBIG或疫苗）预防感染，70%～90%HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生时将获得HBV感染。大多数感染后婴儿将成为HBV携带者，通常持续终生。为了预防围生期传播，所有HBsAg阳性母亲所生婴儿（不论其HBeAg状况）都应在生后最初24h内接受乙型 肝炎 免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗接种，在1个月和6个月时...
西医治疗 1.病因治疗 有些病因所致的 胆汁 淤积是可治的，如 胆道闭锁 、胆总管 囊肿 、 胆结石 可外科手术治疗。细菌、弓形虫、 梅毒感染 ，可采用抗生素药物治疗。某些代谢病可采用饮食治疗，如 半乳糖血症 ，可限食乳制品。药物引起者，及时停药。早期诊断、治疗常可避免不良后果发生。 2.保守治疗 对一时难以根治病因的病例，可采用保守治疗。多数可经自然病程恢...
（一）发病原因 婴儿 胆汁 淤积症病因很多，见图1，主要可分为肝细胞损害、肝内胆管及肝外胆管疾病三大类。仅就其中一些主要病因分述于下： 1. 病毒性肝炎 至今尚无甲肝病毒（HAV）经胎盘引起婴儿宫内感染的报道。我国是 肝炎 高发地区，孕母多数具有甲肝IgG抗体，使婴儿获得被动免疫，因此3个月以下婴儿发生甲肝的机会甚小。 乙型肝炎（HBV）及HBsAg携带者可...
婴儿 胆汁 淤积（cholestasis）是指因肝细胞损伤及（或）肝内、外胆管阻塞所致的婴儿胆汁排泌持久减少。 临床主要表现为高结合胆红素血症[即血直接胆红素>25.5μmol/L（1.5mg/dl），或直、总胆之比>20%]、 肝脾肿大 、 肝功能异常 及脂肪吸收不良。有人将本症称为婴儿 肝炎 综合征，由于所包括的病例，并不都具有肝炎的病理改变，故这一名称...
常见并发症有 肝硬化 、 肝功能衰竭 、新生儿出血、多脏器功能损害、 门脉高压 综合征、 瘙痒 、 脾功能亢进 、 肺炎 、 败血症 等。
胆汁分泌是 肝脏 的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和 排泄 发生障碍，形成 胆汁 郁滞，病变在肝内者称为 肝内胆汁淤积 ，在肝外者称为肝外性 胆汁淤积 。 诊断 一、病史及 症状 本病以 梗阻性黄疸 而无肉眼可见的肝内外胆道阻塞为其特征。可由多种病因如药物， 病毒性肝炎 、 酒精中毒 、 妊娠 、家族性等引起、临床上可表现有典疸、 皮肤 骚样及 食欲...
母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现 黄疸 ，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/l)，一般状况良好无溶血或表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。 随着母乳喂养率的提高 母乳性黄疸...
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