新生儿持续性肺动脉高压 (persistent pu1monary hypertension of newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高, 肺动脉压 超过 体循环 动脉 压,使由 胎儿 型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的 心房 及(或) 动脉导管 水平 血液 的右向左分流,临床出现严重 低氧血症 等 症状 。本病多见于足月儿或...
新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重 低氧血症 等症状。本病多见于足月儿或 过期产儿 。
1.胎儿 窒息 其病因多与肺透明膜病、胎粪 吸入性肺炎 、 新生儿窒息 等疾病有关,因此应积极防治胎儿窒息缺氧。 2.孕妇谨慎用药 美国底特律Wayne州立大学的Ostrea博士报道,孕妇使用非甾体消炎药(NSAID)和新生儿持续 肺动脉高压 (PPHN)密切相关。妊娠期服用NSAID-布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、阿司匹林,对胎...
...分压可大于100mmHg,而发绀型心脏病人血氧分压增加不明显。如需较高的通气压力(>40cmH2O)才能使二氧化碳分压下降至临界点,则提示肺高压病儿预后不良。 (3)血氧分压差:检查动脉导管开口前(常取右桡动脉)及动脉导管开口后的动脉(常为左桡动脉、脐动脉或下肢动脉)血氧分压差。当两者差值大于15~20mmHg或两处的经皮血氧饱和度差>10%,又同时能排除 ...
PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和 过期产儿 , 早产儿 较少见。常有羊水被 胎粪污染 的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和 三凹征 ,且呼吸窘迫与 低氧血症 严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与 发绀 型先心病难以区别。 约半数患...
...或输血。 (2)使用正性肌力药物:可用多巴胺2~10μg/(kg·min),及(或)多巴酚丁胺2~10μg/(kg·min)。 4.药物降低肺动脉压力 PPHN可由肺血管发育不良、发育不全或功能性适应不良所致,药物治疗目的是使肺血管平滑肌舒张、血管扩张,但不同病因所致的PPHN对药物有不同的反应。扩血管药物往往不能选择性扩张肺动脉,其临床疗效常有限。NO吸入...
(一)发病原因 胎儿血循环的特点是肺循环阻力很高,右心室注入肺动脉的血液大部分通过动脉导管向降主动脉流去,仅小部分入肺循环回左房。胎儿时期肺循环阻力增高的原因不仅仅是由于胎肺末膨胀、肺微血管处于折叠状态所致,更重要的是因为胎肺血管壁上具有丰富的平滑肌,而肺血管呈收缩状态的缘故。这种平滑肌对血氧含量特别敏感,血氧升高时血管扩张,在胎内,肺循环的血氧饱和度很低,...
肺动脉高压 (肺血管压力高)是 新生儿 肺血管收缩,严重限制了通过 肺血流 量的疾患。肺动脉高压患儿 血氧饱和度 低,严重威胁生命。 由于 胎儿 不 呼吸 空气,胎儿血不经过 肺循环 进行 气体交换 。大部分胎儿血通过左右 心房 内的通道( 卵圆孔 )直接从右心房流到 左心房 ,通过 右心室 射出的血大部分通过 肺动脉 和 主动脉 之间的 血管 ( 动脉导管...
脑缺 血缺氧 性损害、心肌损害、 心力衰竭 等。
肺动脉高压分为 原发性 (或特发性)和 继发性 两类。其中原发性肺动脉高压(PPH)是一种不明原因的、以肺中等或小动脉痉挛、硬化、狭窄引起血管床阻力增加,肺动脉压升高、 右心衰竭 和低功能状态为特点的进行性加重的疾病。不经治疗本病死亡率非常高。 这种疾病平均发病年龄是36岁,75%患者集中于20~40岁年龄段,还有15%患者年龄在20岁以下,几岁的孩子也会发...
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