...▲重点关注RAAS阻断剂 新指南强调CHF发生发展的主要机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活和由此而产生的神经内分泌因子过度的作用,导致心肌重构。因此阻断RAAS的药物在CHF治疗上具有重要意义。 血管紧张素转换酶抑制剂(...
...指南建议,治疗心衰可选用临床试验证实有效的制剂:琥珀酸美托洛尔、比索洛尔或卡维地洛。酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片属同一种活性药物,自2002年我国慢性收缩性心衰治疗建议公布后,国内一直应用酒石酸美托洛尔平片治疗心衰。根据国内外小...
...指南》(简称《指南》)。本文仅重点地对该《指南》新增加或修改之处作要点介绍。 ▲凸显关键性药物治疗作用 在治疗方面,本《指南》的重点仍是药物治疗。对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和醛固酮受体拮抗剂的应用,改动较大。 ▲心衰治疗基础:利尿剂 ...
...螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰(...
...ACTION研究中硝苯地平控释片的治疗益处,为广大临床医师提供了一个在一般情况下适于大多数患者的诊疗策略,消除了目前在临床实践中存在的一些“误区”,对规范慢性心绞痛的诊断、治疗和预防都有着深远意义。新版高血压治疗指南的推广无疑为广大临床医生提供了...
...对于临床常见的心律失常,药物治疗一直是经典的治疗手段,但是经过几十年的发展,我国临床抗心律失常药物治疗领域治疗不规范、用药不合理的现象仍比较常见。日前在北京召开的“第13届中国心律学论坛(中国生物医学工程学会心律分会年会)”新闻发布会上,...
...指南》(以下简称《指南》),为广大临床医师提供了中国肾癌治疗的诊疗策略,从而规范肾癌的诊断、治疗和预防。内科治疗是肾癌的重要治疗手段,本文就《指南》的内科部分进行解读,以便更好地对指南进行理解与应用。 ▲手术后不推荐辅助放、化疗 肾癌手术切除...
...反对意见者也大有人在。仅依靠某一类药物的非降压作用就能“全方位、多环节地阻断心血管事件链”吗?答案是否定的。降压联合降脂等多重危险因素干预策略才是治疗高血压的正确之道。2005年美国心脏学会(AHA)年会公布的ASCOT-LLA2×2研究...
...德国心脏病学会8月30日发表公报说,其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助,但开始锻炼前应首先向医生咨询。 研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共120名老年人接受为期4周的耐力锻炼,并用流式细胞技术和超声波检验他们的...
...□彭锋 慢性心衰(CHF)的治疗从20世纪90年代以来已有了非常值得注意的转变:从采取短期改变血流动力学/流行病学调查表明,与国外同道相比,我国医师对β阻滞剂的临床使用率偏低、剂量偏小,差距明显。这次调查中,虽然有4例患者使用了β受体...
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