食管 的 鳞状上皮 对 放射性物质 比较敏感,因此,在 放疗 过程中有可能发生 放射性 食管损伤,尤其当放疗与 化疗 同时进行时,这种 食管损伤 会更加严重。这种因 放射线 所引起的食管损伤,称之为 放射性食管炎 (radiation esophagitis)。 放射性食管炎的病因 (一)发病原因 辐射 可使 生物 机体产生 电离作用 ,并引起一系列 病理 ...
1.制酸剂、H2受体拮抗剂、表面麻醉剂、食管动力药等,可用来缓解急性放射性食管炎的症状。同时,根据病情轻重,给予镇静、止吐、止血、抗感染等治疗。饮食选择以 高热 量、高蛋白、高维生素和易消化饮食为宜。 2.有人认为接受大剂量放疗患者,有可能产生肾上腺皮质功能衰减。因此,放射性食管炎患者可考虑使用糖皮质激素,减轻放射损伤以及改善病程。
食管的 鳞状上皮 对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性 食管损伤 ,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
放射性食管炎典型的症状,为咽下疼痛或 胸骨后疼痛 。常见于放疗后1周或数周内出现,一般症状较轻。严重者可出现胸部 剧痛 、 发热 、 呛咳 、 呼吸困难 、 呕吐 、 呕血 等,应警惕 食管穿孔 或 食管气管瘘 的发生。 根据患者放疗病史及症状,诊断并不困难。早期有症状者,食管吞钡检查可见全蠕动波减弱、 食管溃疡 等,晚期则可见食管狭窄。食管镜检查可窥见不同...
1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成,也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
...。约50%~70%接受辐射的患者在数分钟之内出现 恶心 、 呕吐 、 胸痛 、 发热 、疲倦等症状,称之为前驱综合征。 (二)发病机制 1.放射性食管炎常发生于 肺癌 及纵隔等胸部恶性肿瘤的放疗过程中或之后,有时间接发生于口咽部恶性肿瘤的放疗。放疗大于30Gy可引起食管神经肌肉的损伤,导致食管的蠕动减弱,甚至消失。随着放射线剂量增大, 食管损伤 愈重。放射线...
如患者持续性胸骨后 剧痛 ,伴 发热 、脉搏加快等,应警惕 食管穿孔 ,需立即进一步检查并作恰当处理。 食管癌 患者放疗后并发食管穿孔、大出血和瘘管,并非全由放射性食管炎所致,而可能是肿瘤外侵放疗后退缩的结果。
(一)治疗 1.解除食管 平滑肌痉挛 和保护食管黏膜 (1) 硝苯地平(心痛定)10mg,3次/d,饭前半小时服。 (2) 硝酸异山梨酯(消心痛)10mg,3次/d,饭前半小时服。 (3)硫糖铝0.5g,3~4次/d,饭前半小时服 2.抑制胃酸,防止酸反流入食管 (1)H2受体阻滞药:如雷尼替丁150mg,2次/d,饭前半小时服 (2)质子泵抑制剂:如奥美拉...
...们所共识,而且越来越广泛地被应用到临床中去。但由于放疗所引起的不良反应及产生的并发症,影响了其在临床上的应用,胸部肿瘤在放疗过程中常常会引起食管黏膜不同程度的放射损伤。西医对此无特效的治疗方法。为此,河南省三门峡市人民医院的张瑞文医师等从1999年开始用养阴清热汤治疗放射性食管炎,取得了较满意的效果。《浙江中医杂志》2004年第39卷第1期中对此作了有关报道...
反流性食管炎 是因为胃内容物 反流 至 食管 引起,俗称“烧心病”,因为正常情况下胃酸只存在于胃中,当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后,因为食管 括约肌 帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。主要为内科治疗,效果不好时可手术治疗。 食管解剖 发病原因 1、食管胃连接处解剖和 生理 抗反流屏障的破坏: 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流...
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