...□ 容景瑜 林清 广州中医药大学 疼痛是恶性肿瘤最常见伴随症状，因此阿片类药物受到广泛应用，但此类药物突出的不良反应为便秘。西医以口服促进胃肠动力药、泻剂及灌肠等治疗，往往只能缓解症状而不能治本，且容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害...
...形成水肿、小便不利、甚至大便闭塞之症。所以只要宣通肺气，肺气肃降，气机通畅，就能使水液通利、二便通顺。这种治疗方法被称为“提壶揭盖”之法。 “提壶揭盖”是朱丹溪创制之法，取“以升为降”之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用人参、白术补益...
...剂。 对策：临床医师应仔细分辨便秘的真正原因，逐一解决。通便药物(主要是缓泻剂)是合格的阿片类制剂止痛处方中的必要组成部分。我们必须在考虑使用缓泻剂的同时选择使用引起便秘风险较小的药物。芬太尼透皮贴剂受体选择性高，其胃肠道与中枢神经系统的...
...缓慢静脉滴注治疗；对昏迷患者应做气管切开。 （3）镇静和嗜睡：可以发生在第一次或反复使用阿片类止痛剂之后。尽管有时临床上需要患者镇静，但它们并不是止痛剂所需要的成分，特别是对非卧床患者。处理方法包括减少个别药物的剂量或拉长给药的间隔时间，也可...
...上升。 中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。 阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面： 医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦，在应用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、过量使用；...
...阿片类药物主要包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性。...
...（1）加强管理，严格控制麻醉镇痛剂使用。 （2）禁毒，坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动，对有中毒者进行禁毒。 （3）发现阿片类中毒后，首先确定中毒途径，中毒较久，口服者，应洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量，速用止血带扎紧...
...1、轻度阿片类中毒主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。出现幻想、失去时间和空间感觉。 2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张。 3、慢性中毒主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等症状。...
...（一）发病原因 引起便秘的病因有肠道病变和全身性疾病，也有些患者的便秘是特发性便秘。肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。经常服用某些药物容易引起便秘，如阿片类镇痛剂、抗胆碱类药...
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