挤压综合征后的高血钾、急性肾损伤是致死性并发症,又是可预防、可治愈的并发症 地震后伤员肌肉遭受长期严重挤压后发生炎症、坏死,肌红蛋白和大量分解产生的毒素进入血液循环,并堵塞肾小管,加上伤员大量出汗、失血,又不能及时补充水分,从而导致血容量下降。上述因素常综合导致急性肾损伤[AKI,过去称为急性肾衰竭(ARF)]发生。 这种病人的肾损伤呈高分解型,表现为很高的...
挤压伤 的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。 当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部重物长时间挤压，或长时间固定体位的自压，在解除压迫后，出现以 肢体肿胀 、肌红 蛋白尿 、 高血钾 为特点的 急性肾功能衰竭 ，临床上称为...
...0~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整。但若以发生 挤压综合征 时，则不能按上述补液，并要控制输液量。②碱化尿液：因挤压综合征常有酸，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予...
（crush syndrome） 外伤 后， 血液 和组织蛋 白破 坏分解后的有毒 中间代谢 产物被吸收入血引起的外伤后 急性肾小管坏死 和由其引起的 急性肾功能衰竭 。此为广泛性软组织 挫伤 的伤者晚发性死亡的常见原因。 提要 挤压综合征 是在四肢或 躯干肌 肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的。临床以 肢体肿胀 、 肌红蛋白尿 、高血钾为特...
挤压伤 的关键是肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧，肌肉损伤，毛细血管通透性增加，在外界压力解除后，局部血液循环重建，组织间隙出血、渗出，整个肌肉群肿胀，却没有可扩展的空间。 全身治疗： 挤压伤阶段 (1)抗(antishock)，大量补液。应在监护下予以充分的容量复苏(fluidresuscitation)，早期成人每日输液量可达6l/天。 ...
挤压综合征多发生为于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。此外，偶见于 昏迷 与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。 挤压综合征的病理生理： 肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐、肌肉缺 血缺氧 、酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出...
... 多尿 期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐渐恢复正常。 (2)血色素、红细胞计数、红细胞压积：以估计失血、血浆成分丢失、或少尿期 水潴留 的程度。 (3)血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、溶纤机理的异常。 (4)谷草转氨酶(got)，肌酸磷酸酶(cpk)：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解 肌肉坏死 程度及其消长规律。 (5)血钾、血镁、血肌红蛋白测定...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
...链激酶、荧光素等。毒 麻药 品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。 7．代谢紊乱 肝功能衰竭 、 尿毒症 、 糖尿病酮症酸中毒 。 急性胰腺炎 2％－18％并发 急性呼吸窘迫综合征 。 8、血液系统疾病 大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。 9、其他 子痛或 先兆子痫 、肺淋巴管癌。肺出血一肾炎综合征、 系统性红斑狼疮 、心肺复苏后，放射治疗、器...
病因：(1)手、足被砖石、门窗、机器或车辆等暴力挤压受伤; (2)爆炸冲击对身体的伤害; (3)各种原因的塌方压埋身体造成受伤; (4)人体自身拥挤、踩踏造成伤害。
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