...5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。 4.括约肌外肛瘘最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌...
...一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常不介意。 目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。 1、括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过...
...按照瘘管的位置,可将肛瘘分为4个类型。 皮下或黏膜下肛瘘 这种肛瘘发生的频率不高,是一种不穿透肛门括约肌的肛瘘。有时肛门腺并非原发灶,肛裂处被大便感染也可能引发肛瘘。 内外括约肌间肛瘘 这种类型的肛瘘患者约占肛瘘患者总数的60%一700-...
...脓肿在横线以上且接近肛门者(<3cm)其内口多位于直肠齿线部。脓肿灶在此线以下,或虽在横线以上但远离肛门者(>3cm),其内口多在截石位6点齿线部。 【治疗原则】 手术切开引流。 二、肛瘘 肛瘘系指肛管与肛门周围皮肤相通的感染性通道,肛瘘...
...(一)发病原因 约99%的肛周脓肿的发生与肛腺感染化脓有关。正常肛腺大部分位于肛门内外括约肌之间,开口位于肛隐窝。当粪便和细菌通过开口进入肛腺时可引发肛窦炎及肛腺炎症,这些炎症可扩散到肛管直肠周围组织形成肛周脓肿。肛管直肠周围存在的各间隙...
...浅表小器官探头在肛周局部采用横、纵、斜等切面按一定顺序滑动探头扫查,然后将直肠腔内探头缓慢探入肛内,再向胶囊内注入适量清水作透声窗。结合指诊情况,缓慢旋转探头对不同高度进行360°扫查。仔细重点检查病变的位置、范围、形态、走向及其与肛管直肠...
...位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘,括约肌外肛瘘),则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线...
...1.什么叫肛瘘?肛瘘是怎样形成的? 肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门周围皮肤上的疮口...
...经验的医生进行。 ⑤术中应行脓液培养,协助判断有无肛瘘,若为白色葡萄球菌,肛瘘机会极少,若为大肠埃希杆菌及混合感染,则肛瘘机会多。对复杂的肛周化脓性疾病,临床无法明确的脓肿,可用肛管超声(AUS)检查,有助于确定脓肿和瘘与括约肌的解剖关系,...
...特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。 有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分...
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