持续性输卵管妊娠 是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有 滋养细胞 存活, 人绒毛膜促性腺激素 ( HCG )仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。有3%~20%的保守性手术后可发生持续性输卵管妊娠。主要表现是保守性手术后 下腹痛 ,偶见腹腔内继续 出血 。为 停经 、 腹痛 、 阴道 流血、 盆腔包块 。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成 腹...
预后 持续性输卵管妊娠者较一次 异位妊娠 后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次 输卵管妊娠 行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因胚胎着床部位形成瘢痕或 结节 ,输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠;另外,原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后不孕者行胚胎移植,体外受精,或配子输卵管移植后也可发生重复异位妊娠。 ...
持续性输卵管妊娠是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔 内出血 ,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
治疗 输卵管持续性妊娠仍可行手术、药物和期待疗法,约一半以上的病人需再次手术,手术方式可根据病情及对生育能力的要求不同采取输卵管切除术,或保守性手术。对病情稳定,无明显 内出血 情况的患者,药物治疗更为合适,药物治疗方法与 输卵管妊娠 治疗相同。少数患者,无症状,血β-HCG水平不高,且缓慢下降,可采用期待疗法。 对持续性 异位妊娠 的处理包括期待疗法、药物...
诊断 血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据, 输卵管妊娠 保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值,以后每周测2~3次,直到<15mU/ml,如果术后连续监测血β-HCG每周下降<15%时,则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降<10%可以确定诊断。 如保守性手术后患者出现 腹痛 或腹腔 内出血 情况,更应警惕持续性输卵管妊...
(一)发病原因 下列情况时发生输卵管持续性妊娠的可能性增加: ① 停经 少于7周,输卵管包块<2cm; ②术前血HCG>3000mU/ml或孕酮>35mg/ml; ③术前24小时HCG上升>1000mU/ml; ④腹腔镜下保守性手术比开腹手术危险性略有增加。 (二)发病机制 一般认为 输卵管妊娠 保守性手术时,滋养细胞已深入到管壁肌层,或因病变范围大未能取尽...
卵子 在 输卵管壶腹 部 受精 , 受精卵 因某些原因在 输卵管 被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生 输卵管妊娠 。以 壶腹 部 妊娠 为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。输卵管异常属于异位妊娠,对母胎均可造成一定影响。 病因学 一、 输卵管炎 症 慢性输卵管炎 ,输卵管内膜因炎症粘连形成狭窄部,输卵管...
受精卵 在 子宫内膜 以外的部位 植入 和发育生长,称 异位妊娠 (ectopic pregnancy),可发生于 输卵管 、 卵巢 、 子宫颈 、腹腔等处,最常见的是 输卵管妊娠 (tubal pregnancy)。导致输卵管妊娠的原因有3方面:①由于输卵管本身的 疾病 ,如 慢性输卵管炎 ,使受精卵在输卵管内受阻,延缓了进入 子宫 的时间而导致受精卵在输...
输卵管 为一对细长而弯曲的管,位于 子宫阔韧带 的上缘,内侧与宫角相连通,外端游离,与 卵巢 接近,全长为8-15cm。是女性特有的生殖器官,卵巢分泌卵细胞需要通过输卵管才能到达子宫内膜,才能孕育生命。女性结扎手术就是结扎输卵管,不让卵细胞进入子宫,从而起到不能妊娠的效果。输卵管是女性非常重要的生殖器官。 输卵管的解剖 输卵管的位置 输卵管位于人体的 盆腔 ...
卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。典型病例具有 急性腹痛 ,短期 闭经 及不规则点滴 阴道流血 ,且多有原发或继发不孕史。
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