持续性枕横位 是由于 分娩 时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体 骨盆 的后方或侧方。 持续性枕横位难产的病因 (一)发病原因 持续性枕横位 的发生,...
...的影响 第2产程延长和手术助产可增加 胎儿窘迫 、胎儿头皮 水肿 和血肿、 颅内出血 及 新生儿窒息 等发生率,使围生儿病死率增加。 在处理持续性枕横位时,如果无明显的 头盆不称 ,母婴预后取决于接生者对主产方式掌握的熟练程度,以及是否有良好的产力。现较高位置的枕横位,经充分试产后已由剖宫产结束分娩。经阴道手术助产的产妇多数与先露较低的枕横位,胎头已经达中骨...
...体后方或侧方,胎心音在脐下一侧偏外方易听及,即接近胎背所在部位听得最清楚。 (2)肛查:肛查盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上,枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟位于骨盆左侧方,则为枕左横位,反之为枕右横位(图1)。 (3)阴道检查:当宫口开全,出现胎头 水肿 、颅骨重叠致囟门扪不清时,可行阴道检查,根据胎儿耳廓及...
持续性枕横位是由于分娩时,胎头以枕横位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体骨盆的后方或侧方。
(一)发病原因 持续性枕横位的发生,与持续性枕后位一样受多种因素的影响。 1.骨盆形态及大小异常 扁平型及 男型骨盆 易发生持续性枕横位。据调查,两者占43.23%,其中 扁平型骨盆 占23.88%。持续性枕横位之所以好发于扁平型及男型骨盆是由于扁平型骨盆前后径短小,而男型骨盆入口面前半部狭窄,使入口可利用的前后径缩短,故在这两型骨盆中胎头多采取 枕横位入盆...
治疗 凡以 枕横位入盆 者,除明显 头盆不称 外均试产。但是,在试产过程中出现产程异常,即应引起注意,一般情况下临产8h后出现产程异常,即应怀疑有 难产 的可能性,即应开始处理,如经过各种处理6h产程仍持续异常者,即可作出难产的诊断。一般临产18h左右,最长24h以前,即使是难产,产程也应当结束。凡产程进度异常则不外乎以下两种情况: 1.头盆不称:如果骨盆从...
1.枕横位后不均倾位合并 头盆不称 不能将枕横位衔接伴下降困难一律诊断为前不均倾位,须与枕横位后不均倾位伴有头盆不称相鉴别。后不均倾位合并头盆不称致使胎头不能衔接及下降时,胎头矢状缝在骨盆横径偏前。左枕横位的后不均倾位时,胎头 水肿 在左顶骨上,右枕横位的后不均倾位时,胎头水肿在右顶骨上。此项可与前不均倾位相鉴别。 2.枕横位均倾位 二者共同点为胎头矢状缝均...
疾病 名称 持续性枕横位 疾病分类 妇产科 诊断检查 1. 腹部 检查 母腹部一侧为肢体,另侧为儿背, 耻骨联合 上触及胎头,枕部与额部分置一侧,在 胎儿 背侧听到胎 心音 。 2. 直肠指检 及 阴道 检查 胎头 矢状缝 在 骨盆 横位 上,临产后胎头已抵中骨盆,应呈均倾势,胎头大囱门在骨盆左方,小囟门在右方,为枕右横位,相反则为枕左横位。 治疗方案 1....
持续性枕后位难产 是由于 分娩 时胎位不能转为正常胎位而导致分娩发生困难。 持续性枕后位 (persistent occipitoposterior)异常胎位的一种,是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续不能转向前方,仍然位于母体 ...
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