持续性交接区折返性心动过速 (permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性 心动过速 、持续性交接性心动过速,属无休止 性交 接区性心动过速。 持续性交接区折返性心动过速的病因 (一)发病原因 目前报告的 持续性交接区折返性心动过速 的患者均无器质性 心脏病 依据,但一些患者可...
持续性交接区折返性心动过速(permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性心动过速、持续性交接性心动过速,属无休止性交接区性心动过速。
持续性交接区折返性心动过速的患者,如发作时间长、心室率过快可以出现 心动过速性心肌病 、 心力衰竭 、 猝死 等并发症。
(一)发病原因 目前报告的持续性交接区折返性心动过速的患者均无器质性心脏病依据,但一些患者可因 心动过速 长时间地反复发作而导致心功能下降,甚至发展为 心肌病 、 心脏扩大 。 (二)发病机制 现经解剖与电生理、外科手术与射频消融均已证实PJRT为后间隔附近的慢旁路参与的 房室折返性心动过速 。它是一种特殊性质的隐匿性 预激综合征 。患者均无器质性心脏病。
PJRT是属长R-P-室上性 心动过速 的一个类型。长R-P-室上性心动过速发作时具有1∶1房室传导,R-P-/P--P>1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P-波倒置。有上述长R-P-室上性心动过速特点的还有以下几类,应予以鉴别。 1.房性心动过速 常显示自律性增高的心动过速的电生理特征。心室程序刺激一般不能诱发或终止。心动过速与房室结传导延迟或阻滞无关。使用维拉帕米、...
1.发病年龄早 多见于儿童及年轻人,有报告自胎儿期即出现 心动过速 ,也有成年以后(64岁)才明确诊断者。由于发病早,所以PJRT多见于儿童并可持续到成年。 2.心动过速持续不断呈顽固性无休止性反复发作,药物通常难以控制。发作可长达数月。林治湖报告的5例中,有1例持续发作,长达8个月,心率在130~240次/min。Balaji报告1例发作长达18个月。 尚...
1.本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力活动、精神劳累、 紧张 之后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重 血流动力学障碍 ,适当用药能控制其发作。 2.如PJRT持续、顽固性发作,易造成严重血流动力学影响,并发 心律失常 心肌病 ,应积极予射频消融术治疗以彻底根治。 3.在射频消融治疗时,仔细地标测、准确地寻找逆传心房最早激动...
...部位进行消融,每次放电20~30W,试放电10s,若有效则继续放电60s。若试放电无效则重新标测改变消融部位直至成功。消融终点:①程序刺激 心动过速 不再诱发;②心室刺激显示室房分离或正常的室房传导顺序。 由于PJRT的逆传支系具有递减性传导的慢旁道参与,故其射频消融与其他类型预激旁道有所不同。PJRT室房传导时间长,其消融部位的VA间期也较长,不易记录到非...
房室折返性心动过速 (atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的发生率仅次于 房室结折返性心动过速 (AVNRT),约占全部 室上性心动过速 的30%。 房室折返性心动过速的病因 (一)发病原因 隐匿性 预激综合征 伴AVRT的 发病率 尚不明确。根据对90例婴幼儿预激综合征患者的追踪,到30岁左右时合并AVR...
窦房折返性心动过速 是由什么原因引起的 (一)发病原因 大多发生在年老有器质性 心脏病 的患者。常见于 病态窦房结综合征 及 冠心病 患者,也可见于 心肌病 、 风湿性心脏病 、 高血压性心脏病 、 先天性心脏病 、 肺心病 等。单次或两次 窦房结 折返也多发生在上述 疾病 时。 (二)发病机制 窦房结内的P 细胞 是慢反应细胞,除极速度慢、幅度低,激动 传...
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