无论在战时或平时, 血管 外伤 均较常见,其中以 四肢血管损伤 最为多见,其次为 颈部 、 骨盆 、 胸部 和 腹部 的 血管损伤 。近来随着血管腔内 疗法 的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中, 动脉损伤 多于 静脉 ,伴行动静脉的合并损伤及单独的 静脉损伤 也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是 桡动脉 和 尺动脉 ;尚有 骨间前动脉 ...
治疗 手部的主要 血管损伤 ,即尺、桡动脉损伤的处理原则是:不管是尺动脉或桡动脉的单一损伤,还是尺动脉和桡动脉同时损伤,不论其损伤后是否影响手部的血供,只要具备血管修复的必要条件,均应进行一期血管修复,如有必要还需进行血管移植,以保证手部充足的血液供应,以利于手部各种功能恢复。 血管修复术后应将伤肢于腕关节屈曲位,用前臂背侧 石膏 托予以固定。并适当应用抗凝...
无论在战时或平时,血管外伤均较常见,其中以 四肢血管损伤 最为多见,其次为颈部、骨盆、胸部和腹部的 血管损伤 。近来随着血管腔内疗法的开展和普及,医源性血管损伤也日益增加。在血管损伤中,动脉损伤多于静脉,伴行动静脉的合并损伤及单独的静脉损伤也均有发生。手部血供极为丰富。主要来源是桡动脉和尺动脉;尚有骨间前动脉和骨间后动脉;此外,有3.7%个体有正中动脉参加。...
严重的手部血管损伤,可并发全部 缺血性坏死 。
手部血液循环十分丰富。一般情况下,单纯尺动脉或桡动脉断裂,不会影响手部的血液循环。但由于尺、桡动脉形成的掌浅弓可能存在变异,有时尺动脉或桡动脉损伤可能会危及部分手指的血供,仍应引起重视,并应予以仔细检查。有时尺动脉和桡动脉同时完全断裂,只要腕部背侧软组织完整,如骨间背侧动脉及其侧支循环能够代偿,也不会影响手部的血供。在这种情况下,即使不修复损伤的桡、尺动脉,...
手部损伤 (hand injury),手具有复杂、精细、灵巧的功能,人们用手从事劳动。手在劳动中与外界接触频繁,易受损伤。手部 创伤 占工业创伤的1/3强。据中国的一些统计数字,手部创伤占全部创伤1/4强,占四肢创伤的1/3强。 手部创伤的种类 可按性质分为六类。 刺伤 由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生,常发生在手指或手指尖端。浅的刺伤若无异物存留在 ...
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整, 掌指关节 屈曲不受影响。 手部肌腱损伤的病因 本病主要是由于外伤性因素引起,其中以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 。 手部肌腱损伤的症状 肌腱断裂 后,相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅 ...
手部神经支配来自 正中神经 、 尺神经 和 桡神经 。 正中神经于 肘窝 部穿过 旋前圆肌 两头之间,行走在 指浅屈肌 和 指深屈肌 之间。于 前臂 近端发出分支至旋前圆肌、 桡侧腕屈肌 、 掌长肌 、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出 骨间前神经 ,与 骨间前动脉 伴行于指深屈肌和 拇长屈肌 之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走...
手是人类劳动的器官,是进行正常生活、工作不可缺少的工具。 不论平时或战时,手部损伤都很常见。我院1985年14852例 外科 急诊中,手 外伤 占23.2%,占 骨科 急诊总数的42.5%。 手的结构复杂而精细,处理手外伤时,医生必须熟悉手部解剖生理特点,掌握手外伤处理原则和技术,才能做好手外伤的 初期外科处理 ,最大限度地保留和恢复手的功能。 参看 手部损...
...底及 中节指骨 近段嵴。整个肌腱周围有 疏松结缔组织 包绕,既营养肌腱,又便于肌腱在其中滑动,被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。 手部屈指肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱 外伤 断裂后,由于 肌肉 的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时, 手指 常呈屈曲...
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