手指 的屈指 肌腱 在发挥手握持功能中起主要作用，它的 解剖 结构比较特殊，适应于它的 生理 功能，因而屈指肌腱的修复有其特殊性。 屈指肌腱有深、浅两组，起于 前臂 ，经过 腕管 、掌心、屈指 腱鞘 管而分别抵止于末节 指骨 基底及 中节指骨 近段嵴。整个肌腱周围有 疏松结缔组织 包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织(Parateno...
肌腱是关节活动的传动装置，是手部功能正常发挥的重要环节。即使手部各关节的功能均正常，肌腱损伤后，手部的功能也会完全丧失。 屈指肌腱分区：由于屈指肌腱在不同部位的解剖结构有其特殊性，治疗原则和方法不尽相同，根据Verdan分类，可分为5区(图4)。 Ⅰ区：手指中节指浅屈肌止点到末节指深屈肌的止点间，拇指为近节中部到拇长屈肌腱止点。 Ⅱ区：中节指骨中部至掌骨颈部...
(一)治疗 1.肌腱缝合方法 (1)肌腱缝合要求： ①肌腱缝合方法应简便、实用，有较好的抗张能力，并对肌腱断端血循环影响小。 ②遵守无 创伤 操作技术，缝合部位要光滑，避免长时间的暴露。 ③选用抗拉伸性能好，组织反应少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝合应采用圆针，可减少对肌腱的损伤。 (2)肌腱缝合方法： ①肌腱端一端缝合法 适用于新鲜 肌腱断裂 缝合，或直径相等...
手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用，它的解剖结构比较特殊，适应于它的生理功能，因而屈指肌腱的修复有其特殊性。 屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。
(一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移，手术中寻找两端困难，修复也难，缝合后因有张力，可使缝合处分开出现裂隙，影响愈合。 肌腱内看不到有出血的血管，割断后能不能像其他组织样自行...
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整， 掌指关节 屈曲不受影响。 手部肌腱损伤的病因 本病主要是由于外伤性因素引起，其中以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 。 手部肌腱损伤的症状 肌腱断裂 后，相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂，表现为远侧 指间关节不能屈曲 ；指深浅 ...
手指 的伸展系统是 肌腱 与 筋膜 、 腱膜 、 韧带 的综合体，其作用与结构比 屈肌 腱系统远为复杂， 解剖 上称指背腱膜(dorsal aponeurosis)，又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用，才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。 手部伸肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤...
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经 伤或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。 肌腱 断裂后，相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂，表现为远侧 指间关节 不能屈曲；指深浅 屈肌 腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整， 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现 畸形 。有时肌腱不完全...
根据 屈肌 腱的解剖和处理特点，分为五个区（图3-106）。 图3-106 屈肌腱分区 （一）深 肌腱 抵止区（Ⅰ区） 从中节 指骨 中份至深腱抵止点。该区只有 指深屈肌 腱，断裂后应争取 早期修复 ，直接 缝合 断端。若在抵止点cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。 （二） 腱鞘 区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至 指浅屈肌 的附着处（即...
（一）肌腱的滑动装置 肌腱的功能在于传递肌腹的收缩而使关节活动，为了保证肌腱的滑动在肌腱周围存在下述三种滑动结构。 1. 腱旁膜 又称腱周膜，主要由富有弹性的胶元纤维所组成，广泛存在于肌腱四周，以屈肌腱为明显，便于肌腱在其内滑动。 2．滑膜鞘 又称滑膜囊，分壁层与脏层，脏层包裹肌腱四周，两层间有滑膜液。主要存在于腕关节四周的肌腱，在掌侧分腕桡侧滑膜囊（包绕在...
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