手指 的伸展系统是 肌腱 与 筋膜 、 腱膜 、 韧带 的综合体，其作用与结构比 屈肌 腱系统远为复杂， 解剖 上称指背腱膜(dorsal aponeurosis)，又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用，才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。 手部伸肌腱损伤的病因 (一)发病原因 多因切割伤及铰轧伤...
(一)治疗 1.新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘，其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而，仅需作端端缝合。若伤在指背腱膜部分，除中央腱、侧腱需缝接，腱膜修复后用掌侧 石膏 夹固定于伸指、伸腕位置，术后粘连问题不如屈指肌腱重。 2.伸肌腱损伤的治疗方法 由于手背皮肤薄，弹性大，其与伸肌腱间有一层疏松结缔组织，伸肌腱无腱鞘并有腱周组织，除伸...
各伸腱损伤后，其可各 指、拇、脘的伸展功能完全丧失 。 伸指肌腱亦可分为5区(图2)。 Ⅰ区：终腱止点到中央腱止点间。 Ⅱ区：中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。 Ⅲ区：伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。 Ⅳ区：腕背韧带区域。 Ⅴ区：前臂部。 根据外伤史，受伤部位，伸拇、指功能障碍，诊断一般不难。
手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体，其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂，解剖上称指背腱膜(dorsal aponeurosis)，又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用，才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整， 掌指关节 屈曲不受影响。 手部肌腱损伤的病因 本病主要是由于外伤性因素引起，其中以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 。 手部肌腱损伤的症状 肌腱断裂 后，相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂，表现为远侧 指间关节不能屈曲 ；指深浅 ...
手指 的屈指 肌腱 在发挥手握持功能中起主要作用，它的 解剖 结构比较特殊，适应于它的 生理 功能，因而屈指肌腱的修复有其特殊性。 屈指肌腱有深、浅两组，起于 前臂 ，经过 腕管 、掌心、屈指 腱鞘 管而分别抵止于末节 指骨 基底及 中节指骨 近段嵴。整个肌腱周围有 疏松结缔组织 包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织(Parateno...
手部肌腱损伤 多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经 伤或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。 肌腱 断裂后，相应的 关节 失去活动功能。如 指深屈肌 腱断裂，表现为远侧 指间关节 不能屈曲；指深浅 屈肌 腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整， 掌指关节 屈曲不受影响。 伸肌 腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现 畸形 。有时肌腱不完全...
根据 屈肌 腱的解剖和处理特点，分为五个区（图3-106）。 图3-106 屈肌腱分区 （一）深 肌腱 抵止区（Ⅰ区） 从中节 指骨 中份至深腱抵止点。该区只有 指深屈肌 腱，断裂后应争取 早期修复 ，直接 缝合 断端。若在抵止点cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。 （二） 腱鞘 区（Ⅱ区） 从腱鞘开始至 指浅屈肌 的附着处（即...
（一）肌腱的滑动装置 肌腱的功能在于传递肌腹的收缩而使关节活动，为了保证肌腱的滑动在肌腱周围存在下述三种滑动结构。 1. 腱旁膜 又称腱周膜，主要由富有弹性的胶元纤维所组成，广泛存在于肌腱四周，以屈肌腱为明显，便于肌腱在其内滑动。 2．滑膜鞘 又称滑膜囊，分壁层与脏层，脏层包裹肌腱四周，两层间有滑膜液。主要存在于腕关节四周的肌腱，在掌侧分腕桡侧滑膜囊（包绕在...
手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并指 神经伤 或 骨折 等，也可有闭合性撕裂。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。
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