... 咳嗽反射 受损或受抑制, 支气管痉挛 和 脱水 ,均可引起 支气管 分泌物滞留,导致 肺段 不张,进而发生 肺部感染 。 胸部 或 腹部 手术后此类 感染 发生率较高。 吸入麻醉 和 脊髓 麻醉 后的 肺炎 发生率相等, 局部麻醉 或 静脉麻醉 手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生 脓胸 的 常见病 原体为 金黄色葡萄球菌 。40%左右的 创伤 后肺炎为...
...足,膈肌活动差, 咳嗽反射 受损或受抑制, 支气管痉挛 和 脱水 ,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生 肺部感染 。胸部或腹部手术后此类感染发生率较高。吸入麻醉和脊髓麻醉后的肺炎发生率相等,局部麻醉或静脉麻醉手术后的感染仅占10%。胸部手术后发生 脓胸 的常见病原体为金黄色 葡萄 球菌。40%左右的创伤后肺炎为 肋骨骨折 或胸部创伤的并发症。 ...
... 哮喘 病人的患者,术前应戒烟、进行胸部物理疗法并有针对性进行以控制感染、解痉平喘、化痰和支持疗法为主的综合性治疗,达到满意的肺功能状态再行手术。一般经过1~2周的准备,可有明显效果,治疗前后应进行肺功能检查对照。内科综合性治疗应持续到术中和术后。 1、戒烟 据统计吸烟病人术后PPC的发生率约为非吸烟者的4~6倍。吸烟使小气道阻力增加,肺免疫功能降低。长期大...
本病需与其他各种类型相 肺炎 鉴别,本病最突出的特点是有外伤史或者手术史,通过病史和实验室检查、影像学检查,不难与其他肺炎相鉴别。
与同样细菌引起的其他 肺炎 相同。胸部X线检查可显示肺浸润 病灶 和/或 肺不张 ,有时有 肺栓塞 和梗死的证据,后者一般伴血性痰液。脓性痰常表明有感染,但有时少量或粘液样痰也含有大量病菌。痰液和支气管分泌物的细菌学检查显示革兰氏阴性杆菌,金黄色 葡萄 球菌,肺炎球菌和流感嗜血杆菌或这些菌的混合。
...病原体使用抗生素,由于 咳痰 时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或 脓胸 液体的定量培养。在医院以外发生 吸入性肺炎 的病人,一般有 厌氧菌感染 ,但医院内吸入性 肺炎 一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色 葡萄 球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克...
由于手术后和 创伤 后,肺通气不足,膈肌活动差, 咳嗽反射 受损或受抑制, 支气管痉挛 和 脱水 ,均可引起支气管分泌物滞留,导致肺段不张,进而发生 肺部感染 ,引起各种炎症。
并发症与其他细菌性引起的 肺炎 并发症相似,但涉及肺和纵隔的 创伤 或手术,其后肺炎合并 脓胸 者较多。
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)又称延迟性心因性反应(delayed psychogenic reaction),是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。 PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。 创伤 性事件是PTSD诊断的必要条件,但不是PTSD发生的充分条件,虽然大多数人...
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、 恶心 、 呕吐 混杂 胆汁 的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重,呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食,导致 体重减轻 和 贫血 。
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