自脐部突出的疝称 脐疝 。临床上分 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。 病因学 成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是 脐环 关闭后, 瘢痕组织 在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨 成人脐疝 出而形成的疝;成人脐疝多见于腹壁薄弱的 肥胖 者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者。 疝内容物 多为 大网膜 ,其次为 横结肠 和...
成人型 脐疝 (umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝,是后天性脐疝,以中、老年女性多见,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿或绞窄;其次是是疝内容物易和脐瘢痕 皮肤粘连 ,通常不能还纳,须手术治疗。
腹壁薄弱的 肥胖 者、中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意 咳嗽 和用力的程度,当发生 脐疝 时应尽量采取手术疗法。
西医治疗 成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬变 腹水 者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。 作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝...
临床症状 1.症状 脐疝 肿块, 咳嗽 和用力时疝块突出,平卧时消失。肿块局部隐痛或 腹部不适 ,可伴 消化不良 。发生嵌顿时,可有不完全或完全 肠梗阻 的表现。 2.体检 脐部有一半球形肿块 ,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝回复;有咳嗽冲击感,回纳可触及脐部缺损及圆形疝环。
诊断 1.病史 详细了解患者有无 多胎妊娠 史、 慢性咳嗽 史及 肝硬化 腹水 情况等。 2.临床特点 可复性脐部半球形肿块;有 咳嗽 冲击感,可触及脐部缺损及疝环。 3.辅助检查 可排除腹部其他疾病。 鉴别 临床尚主要应与 白线疝 相鉴别。
(一)发病原因 脐环闭锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜 肌肉萎缩 是 脐疝 发生的病理基础,妊娠、 肥胖 、大网膜 脂肪过多 、 慢性咳嗽 、 肝硬化 腹水 等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。 (二)发病机制 在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张...
1.疝嵌顿与绞窄 成人型 脐疝 的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。此时突发 剧烈疼痛 ,可出现机械性 肠梗阻 、 急性腹膜炎 及全身中毒症状。 2.脐疝穿破 孕妇或 肝硬化 伴 腹水 患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或外伤性穿破。 3. 上消化道出血 肝 硬化 伴脐疝时,若行手术修补,可能加重门静脉...
...闭锁 ,脐环闭锁时形成 脐凹 陷。如果闭锁不全或延期闭锁,刚胎儿出生后出现 畸形 及形成.由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 疾病 病因 1.婴儿脐疝:属先天性,俗称“气肚脐”,是 新生儿 和 婴儿 时期最常见的疾病之一。由于 脐带 脱落 脐疝,脐疝 症状 ,婴儿脐疝 后,脐部 瘢痕 区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿...
【概述】 自脐部突出的疝称 脐疝 。临床上分 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。 【治疗措施】 较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用 胶布 贴敷疗法 ,即取宽条胶布将腹壁两侧向 腹中线 拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合 闭锁 。每周更换胶布1次,如有...
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