急性脓胸 治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层 胸膜 上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的 膨胀 ，脓腔不能进一步缩小，即形成 慢性脓胸 。 病因学 （一）急性脓胸治疗不及时或处理不适当 急性脓胸期间选用 抗生素 不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时 引流 管的位置高低，深浅不...
急性脓胸 经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是： （1）急性脓胸治疗不及时不恰当：如未能及时诊断、早期选用 抗菌素 不当和药物剂量调整不及时，或没有及时 穿刺 抽脓或做 引流术 ，更多者因 引流 位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被 坏死 组...
脓胸 特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病，因此应高度重视支持治疗，给予高能饮食，补充损失的蛋白质，维持水、电解质、酸碱平衡，小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应积极使用支气管解痉药，以利祛痰，以及中医药治疗等。积极治疗原发病。
慢性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性 脓胸 的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性 脓胸 的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如 低热 、 乏力 、食欲差等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染，肝、肾、 脾大 、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，亦可直接穿破胸膜向外侵...
诊断 依据病史、临床表现及影像学征象，慢性脓胸诊断并不困难，但重要的是根据临床资料分析与检查，须进一步明确形成慢性 脓胸 的原因和病理性质，以利彻底治疗。 鉴别 慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中...
西医治疗 （一）全身治疗 应用有效抗生素控制感染，适当活动以改善心肺功能，必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物，消灭脓腔，尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养，纠正低蛋白和 贫血 ，少量多次输血，增强肌体抵抗力，选用有效抗生素，控制感染。 （二）高速引流管，充分引流脓液 待全身中毒症状减轻，肺恢复膨胀，脓腔缩小或闭合， 脓胸 可痊愈。如...
（一）发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是： ① 急性脓胸 治疗不及时或治疗不当，是慢性 脓胸 最主要的病因，如早期使用抗生素不当，脓胸引流不及时，或闭式引流的切口不在脓腔的最低点，引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。 ②胸腔毗邻处有慢性化脓性病变，如肝及 膈下脓肿 、肋骨 化脓性骨髓炎 、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘，原发感染 病灶 未得到彻底清除和引流...
慢性胸性常见的并发症有： （1） 呼吸衰竭 及 心律失常 纤维板剥脱术日趋成为各类 脓胸 的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能， 因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽， 如果术前对肺原性病变估计不足，容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰， 避免围术期死亡有重要作用。 另外如果胸改术一次性切除肋骨过多， 术...
胸膜腔 受化脓性病原体 感染 ，产生脓性 渗出液 积聚，称为 脓胸 。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或 纵隔 之间，或 肺叶 与肺叶之间，也称包裹性脓胸。 病因及发病机制 （一） 肺部感染 ：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织...
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