慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型，除非是急性发作，一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道，在187例CRF中，有典型尿路感染症状者仅占6 .4%，而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此，如果脓尿明显(多于20个/HP)，则应高度怀疑并发尿路感染，应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5 /mL，则有诊断价...
慢性肾衰并发 尿路感染 的临床表现可不典型，除非是急性发作，一般情况下可没有 发热 寒战 、尿路刺激征和 肾区叩击痛 。据saitol报道，在187例crf中，有典型尿路感染症状者仅占6.4%，而尿感的唯一线索是 脓尿 和细 菌尿 。因此，如果脓尿明显(多于20个/hp)，则应高度怀疑并发尿路感染，应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥105/...
慢性肾衰并发 尿路感染 的临床表现可不典型，除非是急性发作，一般情况下可没有 发热 寒战 、尿路刺激征和 肾区叩击痛 。据Saitol报道，在187例CRF中，有典型尿路感染症状者仅占6.4%，而尿感的唯一线索是 脓尿 和细 菌尿 。因此，如果脓尿明显(多于20个/HP)，则应高度怀疑并发尿路感染，应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5...
肾衰患者极易并发感染，故肾衰患者要讲究清洁卫生，以防止 尿路感染 ，如有感染，应立即予以治疗，及时针对可能的病原菌选用敏感的抗生素；同时，为增强机体的抗病能力，必须加强支持疗法。但是，尽管其治疗原则与一般尿路感染相似，慢性肾衰并发的尿路感染，治疗起来困难也还是很大的，原因有以下几个：①慢性肾衰时肾脏已萎缩，血流量很差，药物不易达到有效浓度，要在血和尿中获得有...
许多抗生素在肾衰时是不宜使用的。如：①四环素族抗生素(主要为四环素、土霉素和金霉素)，在肾衰时使用会蓄积体内，加重 肾损害 ，并可抑制蛋白质合成，造成负氮平衡，而且可以产生肝毒性，故不宜使用；但强力霉素在肾衰时，大部分由肠道排出，故可使用；②呋喃口旦啶在肾衰时使用无效，且可导致周围神经炎；③多粘菌素b、e及氨基甙类抗菌素有肾毒性，肾衰时慎用；④头孢菌素与其他...
西医治疗慢性下尿路感染疗效判断标准，痊愈为尿路刺激症状消失，尿道外口无分泌物，体温正常， 血尿 消失，复查血尿常规正常；显效为尿路刺激症状大部分缓解，尿常规检查白细胞数减少；尿路刺激症状略好转。
1． 水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1)失水或水过多：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、多尿，加上厌食、呕吐、腹泻，易引起失水，由于肾排水能力差，多饮水或补液不当，易发生水潴留，表现为水肿、高血压 高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。 (2)低钠与高钠血症：由于呕吐、腹泻，钠丢失过多，肾小管对钠重吸收减...
(一)、根据感染发生的部位， 尿路感染 分为上尿路感染和下尿路感染。 上尿路感染主要指 肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为 急性肾盂肾炎 和 慢性肾盂肾炎 。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性...
1．水、电解质及酸碱平衡失调的表现 (1) 失水 或 水过多 ：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。肾衰时由于浓缩功能不良，夜尿、 多尿 ，加上 厌食 、 呕吐 、 腹泻 ，易引起失水，由于肾排水能力差， 多饮 水或补液不当，易发生 水潴留 ，表现为 水肿 、 高血压 target=_blank>高血压、 心力衰竭 、甚至发生 肺水肿 、 脑水肿 等严重...
尿路感染 的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。诊断应明确致病菌、感染部位、肾功能状态及有无诱因，同时还要排除疑似疾病。 临床上，对尿路感染的诊断，许多名家有其独到的经验和见解。如中山医科大学叶任高教授报道，297例住院尿路感染病人，有症状者只占66.5%，因此，单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。他认为：临床上只要有真性细 菌尿 者便...
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