慢性纤维性甲状腺炎 (chronic fibrous thyroiditis)是较为罕见的 甲状腺炎 症，以正常的 甲状腺 组织被大量、致密的 纤维 组织所替代为特征。Riedel(1897)的报道首次描述了本病，故也将其称为Riedel甲状腺炎(Riedels thyroiditis，RT)。RT还有很多名称，如 侵袭性纤维性甲状腺炎 、慢性木样甲状腺炎、...
慢性纤维性甲状腺炎(chronic fibrous thyroiditis)是较为罕见的甲状腺炎症，以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征。Riedel(1897)的报道首次描述了本病，故也将其称为Riedel甲状腺炎(Riedels thyroiditis，RT)。RT还有很多名称，如侵袭性纤维性甲状腺炎、慢性木样甲状腺炎、Riedel甲状腺...
1. 甲状腺癌 甲状腺癌压迫症状出现较晚，并且和癌肿大小有关，常有 颈部淋巴结肿大 ，但最后仍需病理检查后才能明确诊断。 2. 亚急性甲状腺炎 病变常为双侧性，甲状腺明显触痛、压痛，腺外组织无粘连，且能自愈。均与本病不同。 3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 只限于 甲状腺肿大 ，不向周围组织侵犯，有 甲状腺功能减退 的趋势，TGAb、TMAb常呈阳性，可与本病鉴...
病因 病理 病机 尚未确知，一般认为本病可能是原发的，也可是其他急、 慢性甲状腺炎 的后续病变。 临床表现 本症起病多不自觉，病程进行极慢， 甲状腺 逐渐变硬，与周围组织常有致密粘连、很少有疼痛和压迫 症状 ，但可造成 气管 和 食管 压迫，发生 呼吸 紧迫、 吞咽困难 ，累及 喉返神经 者可引起声音嘶哑或言语 失音 ，颈淋巴结一般不肿大， 晚期 病例可出现...
RT起病后可缓慢进展，起病后亦可静止多年，并无临床症状而被偶然发现。RT也可突然起病。体检时，甲状腺的腺体正常或稍大，无痛但相当硬实，可似木或石样坚硬，通常是双侧受累，偶尔可单侧发病。 RT的临床表现常与局部的压迫症状有关，如压迫气管和食管后，出现 呼吸困难 、 吞咽困难 ，累及喉返神经后可引起 声音嘶哑 、言语 失音 或 咳嗽 。若甲状腺组织完全纤维化，可...
...素治疗无效，或复发的病例，可试用他莫昔芬进行治疗。他莫昔芬的治疗机制，可能与抑制脂蛋白氧化、减轻炎症，以及促进TGF-β1的合成和分泌，抑制纤维母细胞的增殖有关。 (3)甲状腺激素：RT合并甲减时，给予甲状腺激素治疗。但由于RT不一定发生甲减，故不必常规给予甲状腺激素治疗，甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响。 2.手术治疗 手术治疗RT有双重作用，一方面可以...
(一)发病原因 RT的病因不清，有人认为RT是自身免疫反应的结果，另一种理论认为RT属于原发性纤维化疾病，是全身性纤维 硬化 症的一部分。表明RT是自身免疫反应的证据有：①在RT病人中检测到抗甲状腺抗体的比例可高达67%;②RT有包括淋巴细胞、浆细胞等在内的细胞浸润的病理学特点;③局灶性 血管炎 是RT另一个常见的病理学特点;④部分RT病人对肾上腺皮质激素的...
1：慢性淋巴性 甲状腺炎 又称 自身免疫 性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，90%的病人为女性，多见于30--50岁，但儿童少年亦可发生。本病的 临床表现 为：起病缓慢，病人一般无特殊感觉，常在无意间发现 甲状腺肿大 ，一般呈弥漫性对成型肿大，亦可一侧肿大较明显，大多数病例不同，少数病例可见轻微疼痛，压迫 症状 多不明显，质地坚硬如触橡皮感...
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)又称 自身免疫 性甲状腺炎，是一种以自身 甲状腺 组织为 抗原 的 慢性炎症 性 自身免疫性疾病 。近年来 发病率 迅速增加，有报道认为已与 甲亢 的发病率相近。本病是儿童及青少年 甲状腺肿大 及获得性 甲状腺功能减退症 最常见的原因。 小儿慢性淋巴细胞性甲状腺...
1. 结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现 甲状腺结节 样变，甚至多个 结节 产生。但结节性 甲状腺肿 患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2.青春期甲状腺肿 在青春期，出现持续 甲状腺肿大 ，是甲状腺对甲状腺激素需要量暂时增高的代偿性增生，甲状腺功能一般正常，甲状腺自身抗体滴度多数正常。 3. Graves病 肿大的甲状...
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