慢性硬脑膜下血肿 系外伤后3周以后出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的 血肿 。多数 头部外伤 轻微，部分 外伤 史缺乏，起病缓慢，无特征性 临床表现 ，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为 颅内肿瘤 、 缺血 或 出血 性急性 脑血管病 。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报...
预后 慢性硬脑膜下血肿疗效较好，80%的患者能恢复正常的神经功能，如无其他并发症，预后多较良好。患者治疗时的神经功能状态与预后密切相关。
慢性硬脑膜下 血肿 系属头伤后3周以上始出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭， 临床表现 无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年久者。 疾病诊断 由于这类病人的...
慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为 颅内肿瘤 、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
治疗 1.治疗 目前，对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致，一旦出现 颅内压增高 症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流。因此，即使病人年老病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁椎颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术：根据血肿的部位和大小选择前后两孔（一高一低）。也有临床研究证明...
1.慢性 颅内压增高 的症状 如 头痛 、 恶心 呕吐 、 复视 等，查体眼底 视盘水肿 ，偶有 癫痫 或卒中样发作。 2.智力障碍及精神症状 记忆力减退，理解力差， 反应迟钝 ， 失眠 多梦 ，易 疲劳 ， 烦躁不安 ，精神失常等。 3.神经系统局灶性体征 偏瘫 、失语、 同向偏盲 ，偏侧肢体麻木，局灶性癫痫等。 4.幼儿常有 嗜睡 、 头颅增大 ，囟门突...
(一)发病原因 慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。近年来的临床观察发现慢性 硬脑膜下血肿 病人在早期头部受伤时，CT常出现少量 蛛网膜下腔出血 。这可能与慢性硬脑膜下血肿发生有关。非损伤性慢性硬脑膜下...
由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。之后，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状， 痴呆 或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易误诊。因此，在临床上怀疑此症时，应尽早施行辅助检查，明确诊断。采用CT扫描，不但能提供准确...
...技术不当而引起，应仔细操作。 2.张力性气颅 手术冲洗中如果冲洗与排液没有在密闭的条件下进行，可能使空气进行颅内，形成张力性气颅。 3. 硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出血后又使剥离不断扩大，应及时开颅将血肿清除。
【概述】 慢性硬膜外 血肿 较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从CT应用以来发生率有所上升，有人发现竟占1/3以上（Burres 1979），其实这中间可能有部分属 亚急性 硬膜外血肿，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象 慢性硬膜下血肿 那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为...
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