慢性疾病 性 贫血 是指在一些慢性 感染 如 肺结核 、 肺脓肿 等、 炎症 如 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 及炎性肠病等、 肿瘤 如 乳腺癌 、 恶性淋巴瘤 等及 外科 创伤 持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为 血清铁 低、 总铁结合力 亦低、而贮存铁增加的贫血。 慢性疾病的贫血的病因 病因 其与其他系统性 疾病 所继发的 贫血 不同，如 肝病...
慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的 贫血 通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。
(1)慢性感染所致 贫血 ：凡持续1—2个月以上的感染、炎症常伴有轻至中度贫血。贫血的临床表现常被原发性疾病的症状所掩盖。贫血一般并不严重，多为正细胞正色素型，但 重度贫血 时可变成委员小细胞低色素型。如无原发疾病的影响，骨髓象基本正常，骨髓涂片内游离原卟啉增多，以上特点可与 缺铁性贫血 鉴别。 (2)恶性肿瘤所致的贫血：除原发病所引起的症状外，常见的病状是...
患有慢性失血疾病，如肠寄生虫病、肠 息肉 、 肛裂 等，以及 慢性腹泻 、 反复感染 均会造成铁的吸收障碍而发生 贫血 。那么，该如何预防呢?提供以下办法，以供参考。 第一，提倡母乳喂养 因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄、肝泥、肉末、豆粉、煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小儿应提早于2—3个月添加。小儿时期每天铁的需要量为10—...
慢性疾病性 贫血 是指在一些慢性感染如 肺结核 、 肺脓肿 等、炎症如 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 及炎性肠病等、肿瘤如 乳腺癌 、 恶性淋巴瘤 等及外科 创伤 持续1-2个月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低、总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。
有许多亚急性与慢性感染会产生中度或严重的 贫血 ，另外慢性肾脏病、化脓性感染、 肉芽肿 感染、恶性肿瘤及 风湿性关节炎 亦可造成贫血。
本病需要与其他类型的 贫血 相鉴别，如 地中海贫血 、 溶血过度所致贫血 、 叶酸缺乏所致贫血 、 缺铁性贫血 等。本病除了贫血的症状外，还有原发病的症状。
治疗基本疾病很重要。由于 贫血 一般较轻，通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血，特别在癌症患者，所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射，每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl，血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。
病因 其与其他系统性疾病所继发的 贫血 不同，如肝病、肾病及内分泌疾病所继发的贫血。其发生机制还不十分清楚，目前认为包括3各方面： (1)红细胞的寿命缩短; (2)骨髓对贫血状态的反应障碍; (3)铁的释放及利用障碍。
临床表现及诊断 临床表现主要为轻到中度 贫血 ，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼 粒细胞减少 而巨噬细胞内贮存铁增多。
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