慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 (CEP)又称迁延型 嗜酸粒细胞增多症 、慢性粒细胞性 肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年, 症状 也较严重。 慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因 (一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是 自身免...
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎 (chronic eosinophilic pneumonia,CEP)。本病较单纯型嗜酸粒细胞增多症病程长,通常为2~6个月,甚至超过1年,症状也较严重。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎 (acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 ,因此近年来将其作为一个独立的临床 病症 。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因 (一)发病原因 其病因尚未明确,多认为与吸入环境中的 过敏 物质有关,猜测为不明 变应原 引起的 超敏反应 。 (二)发病机制 主...
...有 低热 、夜间大量出汗,中度体重下降, 咳嗽 ,有少许黏痰,约有2/9患者少量 咯血 ,病人最后发展为渐进性的 呼吸困难 ,与发作性哮喘有关。少数病人表现为急性严重的 呼吸衰竭 或ARDS。 根据病史、病程、两肺存在哮喘音、周围血嗜酸粒细胞增高及胸部X线阴影可作出临床诊断。不典型者,可经肺活检进行病理检查,以明确诊断。必要时可用泼尼松试验性治疗以帮助诊断。
... 泼尼松是CEP最主要的治疗药物,大多数病例用泼尼松(40mg/d,为最初剂量)治疗后,6h内退热,24~48h 呼吸困难 、 咳嗽 和嗜酸粒细胞浸润减轻, 低氧血症 在2~3天得到缓解,1~2周X线改善,快者2~4天。症状完全缓解在2~3周,X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10~14天),疗程4~6个月。 (二)预后 CEP预...
(一)发病原因 CEP的病因可能与单纯型 嗜酸粒细胞增多症 相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型变态反应的协同作用所引起,也可由Ⅱ型变态反应所致。尽管确切的免疫发病机制还不清楚,但许多证据表明,嗜酸粒细胞在对肺组织损伤中发挥着初始的重要的作用。在临床症状发作前,周围血中及骨髓中嗜酸粒细胞数目已增多,BALF中,也是以嗜酸粒细胞为主,在肺实质和微血管上可见...
部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为 发热 、 肌痛 、 咳嗽 、 气急 、 胸痛 。 急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断首先须排除其他原因引起的 肺嗜酸性粒细胞浸润症 。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎(acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 ,因此近年来将其作为一个独立的临床病症。
(一)治疗 肾上腺皮质激素为首选治疗,治疗数小时内症状即可缓解,1~2周内肺浸润可完全消失。常用甲泼尼龙60~125mg/6h,症状控制后改为泼尼松40~60mg/d口服2~4周,随后减量停药。 (二)预后 部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。急性嗜酸性粒细胞性肺炎预后一般较好。
(一)发病原因 其病因尚未明确,多认为与吸入环境中的过敏物质有关,猜测为不明变应原引起的超敏反应。 (二)发病机制 主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质 水肿 、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有 血管炎 和肺外脏器受损表现。
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