...电解质平衡的调节功能减退，老年感染性休克易出现水、电解质和酸碱平衡的失调，表现为低钠血症、低钾血症或高钾血症，呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒和混合性酸中毒等。 老年感染性休克的诊断主要依靠临床特点和实验室检查两方面。 老年感染性休克临床表现不典型...
...鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析休克早期主要表现为动脉血ph偏高，氧分压降低(pao2)，剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低，pco2降低，be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低，血钾高低不一。休克晚期...
...内凝血(DIC) 休克时扩张的毛细血管内血流迟缓、血细胞聚集性增加,血液酸化,加上病原体及其毒素、抗原抗体复 合物以及组织损伤释放的促凝物质均可促成DIC。临床表现顽固性休克、广泛出血、栓塞、溶血等。实验室检查: ①红细胞形态异常,呈盔形、...
...发病进行仔细动态监测，总结休克发生的特点和规律。一些学者提出与早期感染性休克相关的新概念和名词，以加深对休克发生发展过程的理解。但是新概念同样存在诊断标准的问题。 （1）败血症综合征（sepsis syndrome）：1991年由Bone和...
...临床表现 1.原发疾病的临床表现。2.不同部位感染的临床表现：如细菌性心内膜炎、呼吸道感染。3.感染性休克的临床表现。早期：寒战、体温骤升或骤降、血压正常或稍偏低、脉压差小，面色苍白，唇轻度发绀、呼吸深而快、尿量减少；中期：低血压(收缩压在10．...
...强心治疗。 4.抗感染。 5.应用肾上腺糖皮质激素。 6.保护重要脏器功能，防治脑水肿、心功能不全、急性呼吸窘迫综合征(ards)、弥漫性血管内凝血(dic)及急性肾功能不全。 用药原则 1.感染性休克，应根据原发病选用至少两种细菌对之敏感的...
...有关DIC的检查等等。 对易于并发休克的一些感染性疾病患者应密切观察病情变化，实验室检查结果通常表现为：尿量减少(<0.5ml/kg)，至少1h以上，血压<12kPa(90mmHg)或姿位性低血压，血象示血小板和白细胞(主要为中性粒细胞)减少...
...(一)治疗 老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现，原发病灶等推断最可能的病因，结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点，选用强有力的广谱杀菌剂治疗，待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药，...
...1.代偿期、失代偿期和不可逆期休克 感染性休克的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起，此时病情凶险，进展迅速，可在数小时至24h内死亡，如暴发性流脑；也可以...
...液体总量，限制含钠溶液和高渗脱水剂的应用。 3.暴发型流脑合并休克时，常有弥漫性血管内凝血和纤维蛋白溶解亢进同时存在，抢救时不必等待实验室结果，根据临床症状和体征立即进行治疗，可以同时应用肝素和6-氨基己酸。 4.休克合并急性肾功能衰竭时，应...
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