...在意识障碍或昏迷的情况下，体格检查不可能做得面面俱到，但应当强调快而准确。一、意识状态应迅速确定有无意识障碍以及临床分类和分级二、生命体征（一）体温 增高提示有感染性或炎症性疾患。过高则可能为中暑、脑干损害。过低提示为休克、第Ⅲ脑室肿瘤、...
...农药等应收集检验，注意呕吐物的气味。（五）发病前状况 注意情绪激动的可能诱因。（六）有否外伤 注意可能的头部外伤史以及可能发生头部外伤的现场。第五节 意识障碍和昏迷病人的体格检查在意识障碍或昏迷的情况下，体格检查不可能做得面面俱到，但应当强调...
...诊治意识障碍或昏迷病人必须要向周围人群详细询问病史，迅速抓住病史中的特点，最大限度地了解发病的基础。一、意识障碍和昏迷的特点（一）发病的急缓 急骤发生的意识障碍或昏迷，多为意外原因所致，如中毒、服毒、低血糖等；但也可见于慢性疾患所引起的...
...平衡 这三种不平衡状态对脏器都会产生进一步损害，特别是对心和脑，因此必须根据化验结果予以纠正。（五）脱水疗法 意识障碍和昏迷病人多伴有或继发脑水肿，脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。合并有心功能不全的病人，也可用速尿。...
...据500例初诊为原因不明的昏迷病人而后确诊的统计，其中326例为中毒性或代谢性脑病，占65%；中枢神经系统病变166例，占33%；精神病8例，占2%。可见内科疾病引起的意识障碍或昏迷占2/3左右。根据临床有无锥体束征，脑干反射正常与否以及...
...昏迷量表，把各种症状独立进行综合，得出昏迷严重程度；另一种为计分系统，与昏迷量表不同，这种量表把每个症状独立记分和分析，最终根据得分来确定意识障碍程度。从实际应用方便程度看，英国Teasdale和Jennett（1974）制订的...
...实验室检查对意识障碍或昏迷病人的诊断帮助较大，一般应先做常规检查，必要时再做血液化学和其他特殊检查。一、尿常规原因不明的病人，均应查尿常规。（一）尿糖和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表（表8-3）。表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因...
...失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷：又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态 为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，...
...意识障碍需要和下面的症状相互鉴别。 (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识...
...救护措施 （1） 当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时，严密观察警惕其加深而进入昏迷。 （2） 昏迷时，应将头侧位，便于口涎外流，并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽，所以不要向口中喂水或喂药。 （3） 保持呼吸道通畅，要将病人衣领...
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