...下面将讨论伤口愈合与骨折愈合与营养的关系。37.5.1 伤口愈合与营养（1）伤口愈合的组织形态学变化①炎症：组织损伤后，损伤处即出现炎症反应。毛细血管扩张、渗透性增加、淋巴管为纤维蛋白所阻塞、出现轻微红肿的现象。对合伤面间隙中的血液、淋巴液...
...手术后的愈合过程会变慢，感染的可能性会增加。” 在术后愈合过程中，各种营养单独地或共同地发生作用，身体组织的保持与修复所需能量是由碳水化合物、脂肪及蛋白质来提供的。因此，理想的愈合过程需要能量保存蛋白质来促进细胞的生长和蛋白质的改进，而这些...
...淋巴液回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出，从而防止因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。 促进骨折愈合 伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，从而促进骨折的愈合。功能...
...，对内分泌及代谢有何变化；④伤口愈合与营养的关系（包括骨折愈合）；⑤在明确营养对外科病人的重要性的基础上，讨论手术前后的营养问题。37.2 创伤后内分泌变化及其代谢影响早在1930，Cuthbertson即在外科代谢领域内作出贡献，他观察到...
...骨折不愈合又称骨不连，是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后（一般为骨折后8个月）仍达不到骨性连接的骨折。 影响骨折愈合的因素有全身性因素和局部因素。全身性因素包括患者的代谢、营养、健康状况和活动情况。另有报道认为吸烟也...
...的骨痂区，而少见于骨髓内骨痂区，可能与前者血液供应较缺乏有关。此外，也与骨折断端的活动度及承受应力过大有关。但当骨痂内有过多的软骨形成时会延缓骨折的愈合时间。（三）骨性骨痂形成骨折愈合过程的进一步发展，是骨母细胞产生新生骨质逐渐取代上述...
...游离植皮早期生长愈合过程分为血浆营养期与血管营养期。（一）血浆营养期：皮片移植创面后，最初24～48小时，营养全靠创面上渗出的血浆来维持。（二）血管营养期：皮片的血管来自：①皮片和创面之间的等口径毛细血管建立起来直接关系，这种联系在手术后...
...1．全身性因素①年龄：儿童骨组织再生能力强，故骨折愈合快；老年人骨再生能力较弱，故骨折愈合时间也较长。②营养：严重蛋白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成；维生素D缺乏可影响骨痂钙化，妨碍骨折愈合。2．局部因素①局部血液供应：如果...
...更多的组织，与营养需求有关。伤口二期愈合，如压缩性溃疡要求有滋养新生组织的血管床结构，这个过程叫做血管生成。巨噬细胞，由单核粒细胞产生的细胞与多形核粒细胞最初进入伤口从存在的血管中激活毛细血管床的生成。这些毛细血管芽生长，并与其他的毛细血管...
...作用因素。很明显，要减少与脓毒病有关的死亡率，必须要好地理解免疫学及炎症反应体系，以达到改善宿主防御能力的最终目的。虽然外科手术病人的免疫机能障碍是多因素的，病人的营养状态在防止激发感染的功能中明显地起到一定的主要作用。近年来已明确地提出应用...
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