髌骨脱位 和 半脱位 在成人和青少年中有较高的发生率，特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧 脱位 ，亦有因 髌骨 重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有 股骨 髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。 急性髌骨脱位的病因 (一)发病原因 主要为直接暴力，偶尔有间接暴力所致。...
1.膝关节局部症状 急性髌骨脱位的患者来诊时，因其多已回复原位，故仅表现为关节局部的淤血及压痛等一般症状。 2.畸形外观 可有少数患者膝关节呈现弹力性屈曲畸形、 髌前空虚感 ，并于膝关节外侧可触及脱位的髌骨。 髌骨脱位通常可分为急性 创伤 性髌骨脱位、 复发性髌骨脱位 和髌骨半脱位。复发性髌骨脱位可由急性髌骨脱位后未获得正确处理和先天性的 髌骨不稳定 因素没...
治疗 1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复，通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿 石膏 固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是，保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤，也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2...
诊断 1.病史 常有外伤史或习惯性脱位病史。 2.临床表现 急性 创伤 时 膝关节疼痛 、压痛及可能出现的畸形等。 3.影像学检查 急性脱位时，于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影，有时可见到移位之髌骨。
髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率，特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位，亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。
习惯性髌骨脱位 指 髌骨 在活动过程中脱出 股骨 滑车凹 ，往往发生在青少年中。尽管髌骨 习惯性脱位 在运动损伤中并不十分常见，但由于 髌骨脱位 后可以自行复位，因此在 临床诊断 中极易误诊或漏诊。 发病原因 髌骨脱位往往发生在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）或 膝关节 侧方撞击等直接 创伤 。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常...
复发性髌骨脱位 及髌骨半脱位晚期可并发 骨关节炎 。
(一)发病原因 主要为直接暴力，偶尔有间接暴力所致。 (二)发病机制 暴力作用，或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多，大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常，如股骨外髁低平。胫骨过度外旋，髌骨外侧有纤维束带牵拉，股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱，Q角增大。股四头肌力量差，多发性 关节松弛 等。 外伤主要为直接...
膝关节 屈伸运动时， 髌骨 在 股骨下端 前方 滑车 内上下移动，由于髌骨的 解剖 结构， 股四头肌 和 关节囊 的作用，使之运动时维持稳定。髌骨 关节面 中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外 脱位 ， 肌肉 收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用，但由于 外伤 及膝 关节 先天或...
多见于儿童，女性多于男性。 创伤 性 髌骨脱位 合并 股骨 外髁 骨折 ，多由处理不当而引起。多数是患者 膝关节 局部结构 发育异常 ，经轻微的 外伤 引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩； 髌韧带 附着点偏外侧； 股外侧肌 止点异常； 髌骨 发育小而偏平；股骨 髁间 凹浅外髁发育不良； 膝外翻 畸形 等。 治疗措施 习惯性髌骨脱位 的治疗，年龄越...
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