...存活率无差异。 hou博士等总结认为,急性gevb患者在内镜治疗后预防性使用抗生素能够防止感染和再出血、减少输血量。...
...。 (2)降低门脉压力的药物治疗:使出血处血流量减少,为凝血过程提供了条件,从而达到止血。不仅对静脉曲张破裂出血有效,而且对溃疡、糜烂,粘膜撕裂也同样有效。可选用的药物有血管收缩剂和血管扩张剂二种:①血管加压素及其衍生物,以垂体后叶素应用最...
...。在5天的血管加压肽输注期间,血管加压肽组的生存率和出血控制明显比对照组好,需要输血的患者也较少。但42天死亡率两组无差异。 尽管目前研究显示,血管加压肽可有效辅助曲张静脉出血的内镜治疗,但天然生长抑素的效果还存在争论。但该研究结果显示,...
...的临床经验,但并发症和再出血率还是应当注意的问题。Conn等通过对照研究认为,硬化治疗不能改善生存率,只是一个暂时止血措施,而且硬化治疗后门脉高压性胃病反而增多。硬化治疗作为预防出血的措施也存在争议。于中麟等最近报道在内镜下硬化与结扎疗法...
...根据出血量、年龄、伴随病变等给以相应的护理、观察和监护;呕血及静脉曲张破裂出血须禁食,其余患者一般可适当进食流质或半流质。 2.补充血容量 老年人对缺血耐受力差,补充血容量应更为积极,输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后,应尽快建立静脉通路...
...以控制和预防食管胃底静脉曲张患者首次出血与再出血。 (二)发病机制 门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在...
...食管静脉曲张破裂出血30例,取得明显疗效。 选择60例因急性呕血、便血住院患者,经内镜、腹部b超及肝功能检查明确诊断为食管静脉曲张破裂出血,分为治疗组与对照组。治疗组先用生长抑素250微克经100毫升5%葡萄糖注射液稀释后静注,继而以250...
...4周。 ②内镜治疗:当患儿有急性、持续性或再发性出血,存在血流动力学改变,以及病因不明时应做内镜治疗。 A.指征:溃疡病灶中有活动性出血,血凝块黏附或有裸露血管;如溃疡底清洁、血痂平坦,则不急于内镜下治疗。 B.方法:局部喷洒止血药物、局部...
...基础病,出血后多病情重笃或陷入休克。若行外科手术止血,术后发生肝性脑病引起死亡者多。因此,手术适宜者的选择应慎重。不能耐受手术者可选用其他治疗方法,待初次止血后再择期手术。 2.内镜治疗 内镜的曲张静脉治疗有静脉曲张硬化治疗和套扎治疗,硬化...
...又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。 (3)原发疾病的症状:上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史。若为...
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