致病菌 进入 胸腔 引起 感染 炎性 渗出 ，造成胸腔炎性或脓性 积液 ，称为 脓胸 。是常见的 胸部 疾病 之一，青壮年 发病率 较高。随着医疗卫生事业的不断发展和 抗生素 的广泛应用，脓胸的发病率以及脓胸 并发症 的发生已明显下降，但一些复杂或特殊 耐药 菌感染所致的脓胸，以及小儿和老年脓胸患者的诊断和治疗有时仍较困难，病程较长，给患者造成长期痛苦，影响...
一、病因 急性脓胸 主要是由于 胸膜腔 的 继发性感染 所致。常见的原因有以下几种： （一） 肺部感染 ：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及 胸膜 或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织化脓性病灶： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ， 致病菌 经 淋巴组织 或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧 脓胸 。 （三） 胸部 手术：术...
急性脓胸多由于其它疾病的感染而引起，故对本病的预防首先重在治疗原发性疾病，对患者进行抗感染治疗，特别是在一些手术中，要严格按照无菌操作进行，防止因手术过程而造成感染。其次急性 脓胸 一旦确诊就必须积极进行治疗，防止进一步发展而产生更严重的并发症。
急性化脓性胸膜炎简称脓胸，亦称为急性脓胸，为胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液 积聚 而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性（包囊性）脓胸和全脓胸。 若合并胸膜腔积气则称为脓 气胸 。本病起病急，多从邻近器官，如肺、食管或腹部的感染蔓延而来；或为 败血症 、脓 毒血症 累及胸膜腔；也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
主要表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有 高热 、 胸痛 、 胸闷 、 呼吸急促 、 咳嗽 、 食欲不振 、全身不适、 乏力 等。婴儿 肺炎 后 脓胸 的感染中毒症状更为明显。当 肺脓肿 或邻近组织的 脓肿 溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和 呼吸困难 、 寒战 、高热、甚至 休克 。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急...
西医治疗 急性脓胸的治疗原则主要包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。 （一）全身治疗 鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进 高热 量、高维生素、高蛋 白饮 食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正 贫血 并增强抵抗力，促进早日恢复。 （二）抗感染 早期适当地选用敏感抗生素治疗 肺炎 可减少...
诊断 胸部X线检查是 脓胸 的主要诊断方法。游离的 胸腔积液 首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一...
（一）发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性 细菌感染 。约40%～94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有： ① 肺部感染 ：系肺表面的小 ...
急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为 慢性脓胸 ，脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上，胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长，成为肉芽组织，机化成为较厚的、致密包膜，即胸膜纤维板，此时属机化期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织，并严重限制胸廓的运动，使胸廓内陷，纵隔移位，呼吸功能严重减退。从来引起呼吸系统方面的疾病。 脓胸 并发假性胸壁疝很少见。本病的特点是:...
胸膜腔 受化脓性病原体 感染 ，产生脓性 渗出液 积聚，称为 脓胸 。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或 纵隔 之间，或 肺叶 与肺叶之间，也称包裹性脓胸。 病因及发病机制 （一） 肺部感染 ：约50％的急性脓胸继发于肺部炎性病变之后。肺脓肿可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。 （二）邻近组织...
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