逆行性胃镜胆道造影术:对急性的诊断及鉴别诊断极有帮助,尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变,但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师,才容易有漂亮的结果。 传统的x光检查:对 急性胆囊炎 并无特异性,即仅约10~15%的病例可看到 钙化 的 胆结石 ,对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影,因为这种方法较具侵犯性,且效果不彰...
1、门诊治疗: 适用于轻微的胆囊 发炎 ,它没有明显的症状,可能仅有右上腹部的微痛或不适感,加上身体没有其它慢性疾病。这种状况,仅门诊治疗即可痊愈,并不需要住院。但在居家时要特别注意,尽量少摄取油腻的食物,因为油脂会加速刺激胆囊的收缩,会导致病情之难以控制。 2、经皮穿肝 胆汁 体外引流术或胆囊引流术: 这两种方法都是针对较严重的情况,或身体状况太差、太虚弱...
急性胆囊炎 (acute cholecystitis),顾名思义就是胆囊的急性炎症,典型表现是右上腹强烈 绞痛 ,阵发性加重,常伴有右肩 背部 痛、 恶心 、 呕吐 、 发热 寒战 等等。检查时右上 腹部 有 压痛 ,常可以摸到肿大的胆 囊。查 血常规 发现 血液 中 白细胞 明显升高,行 胆囊 超声 检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。治疗需根据情况...
(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待,对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗,但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下,60%~80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解,然后进行择期手术,择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来,几组前瞻性随机研究表明,急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊...
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡...
急性胆囊炎 起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧,并向右肩或胸 背部 放射,伴有 恶心 及 呕吐 。急性胆囊炎在小儿比较少见,偶有伴发 胆石症 者,小儿更为罕见。 小儿急性胆囊炎的病因 (1) 急性结石性胆囊炎 是由于 结石 阻塞了 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,并继发 细菌感染 所引起。胆...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法:手术适应证:① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术;② 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;...
急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起 急性炎症 。急性非 结石性胆囊炎 ,胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ,或与胆系无关的一些 腹部 手术后。 急性结石性胆囊炎的病因 急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ,造成 胆囊 内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引...
急性胆囊炎 是 胆囊 壁的 炎症 ,通常由 胆囊颈 管 结石 引起,同时引起突然发作的剧烈的疼痛。 至少95%的急性胆囊炎病人伴有结石,少数情况下, 细菌感染 可引起炎症。 没有结石的急性胆囊炎是一种严重 疾病 ,易发生在 创伤 、手术、 骨折 、广泛 感染 ( 败血症 )和一些严重疾病(特别是一些长期接受 静脉 营养的病人)之后。这些病人通常在出现突然的、...
急性是由 细菌感染 浓缩的 胆汁 或返流入胆囊的胰液的化学刺激所引起的胆囊炎性疾病。主要因素有:胆石梗阻、胰液向胆道返流、细菌感染、寄生虫及 创伤 、、术后等。因炎症轻重不一,可自轻度 充血 、 水肿 至严重的化脓或坏疽型。患者常有 慢性胆囊炎 ,伴多次 胆绞痛 发作。轻型仅有 低热 、倦怠、 消化不良 等,右上腹有中度疼痛与压痛,向右肩胛下区放射。急性化脓...
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