急性肺脓肿 的 感染 细菌 ，为一般 上呼吸道 、 口腔 的常存菌。常为 混合感染 ，包括需氧和厌氧的 革兰氏阳性 与阴性 球菌 与 杆菌 。其中最常见的病原菌为 葡萄球菌 、 链球菌 、 肺炎 球菌、梭形菌和 螺旋体 等。 厌氧菌 对肺部化脓性感染的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告， 吸入性肺炎 ...
[病因病理] 肺脓肿 是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病，导致肺 脓肿 的致病菌很多，常见的有 葡萄 球菌、链球菌、双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多，可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。 急性肺脓肿 的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺 组织坏死 、液化而形成空洞阶段。炎症实变期，肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和...
肺脓肿 （lung abscess）是指 微生物 引起的肺实质坏死性病变，形成包含坏死物或液化坏死物的脓腔，常表现为 气液平面 。临床特征为 高热 、 咳嗽 、大量 脓臭痰 。胸部X线显示一个或多个含气液平面的空洞，若多个直径小于2cm的空洞则称为 坏死性肺炎 。本病男多于女，自 抗菌药物 广泛使用以来，发病率明显降低。 肺脓肿 病因 急性肺脓肿 的 感染 ...
肺脓肿 ，是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此，预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如 龋齿 ，扁桃体炎，鼻旁窦炎，齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及 昏迷 、全身麻醉者应加强护理，预防 肺部感染 。治疗应早期使用强有力的抗生素，痰液引...
临床表现 急性吸入性 肺脓肿 起病急骤，患者 畏寒 、 发热 ，体温可高达39～40℃。伴 咳嗽 、咳粘液痰或粘液 脓痰 。炎症波及局部胸膜可引起 胸痛 。病变范围较大，可出现 气急 。此外，还有精神不振、 乏力 、胃 纳差 。约7～10天后，咳嗽加剧， 脓肿 破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰...
...吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。 昏迷 或全身麻醉患者，应加强护理，预防 肺部感染 。早期和彻底治疗是根治 肺脓肿 的关键。 治疗原则为抗炎和引流。 (一)抗生素治疗 急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u...
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对 肺部化脓性感染 的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。较重要的厌氧菌有胨链球菌、胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属、瓦容球菌、螺旋体等。除上述厌氧菌外，还有需氧或...
急性肺脓肿的感染细菌，为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌。其中最常见的病原菌为 葡萄 球菌、链球菌、 肺炎 球菌、梭形菌和螺旋体等。厌氧菌对 肺部化脓性感染 的重要性，由于培养技术的改进，近年来才被重视。Gorbach和Bartlett等1974年报告， 吸入性肺炎 与 肺脓肿 的 厌氧菌感染 约占85%～...
肺脓肿 应与下列疾病相鉴别。 (一) 细菌性肺炎 早期肺 脓肿 与细菌性 肺炎 在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中 肺炎球菌肺炎 最常见，常有 口唇疱疹 、 铁锈色痰 而无大量黄 脓痰 。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。其他有化脓性倾向的 葡萄 球菌、 肺炎杆菌肺炎 等。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 (二)空洞性...
肺脓肿 急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺 脓肿 。
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