...广东省梅州市第三人民医院黄仁君等报道,氯氮平与氯硝西泮并用致急性肺水肿3例,提醒医生在临床用药中引起注意。 例一,女,29岁。因未定型精神分裂症复发入院,口服氯氮平300毫克/天,氯硝西泮8毫克/天治疗。两天后,患者突然出现急性肺水肿。...
...为调查心脏复律后急性肺水肿的发生率,美国纽约bethisrael医学中心的rameshm.gowda博士及其同事综合分析了相关的文章和病例。 研究人员通过检索发现共有30例(23例)心脏复律后急性肺水肿发生。平均年龄为53.8±13岁(...
...(一)心源性肺水肿1.左室功能障碍 常见于急性心肌梗死、急性心肌炎和肥厚型心肌病等。冠状动脉粥样硬化所致的急性心肌梗死是急性肺水肿的常见原因,多为大面积或广泛的心肌梗死,一般梗死面积在25%以上。当梗死面积达40%,则左室射血分数(...
...肺水肿和非心源性肺水肿两个基本类型。第一节 肺水肿的X线表现放射诊断专家根据液体在肺内积聚的部位,将肺水肿分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿,根据肺水肿发生发展的过程分为急性或慢性肺水肿。一、肺泡性肺水肿液体积聚在肺的终末气腔内。心源性或非...
...并发急性肺水肿较罕见,常在颅内压急剧上升时突然发生。患者表现昏迷,突然全身发维,呼吸急促,口鼻喷出大量粉红色泡沫痰,双肺布满大小水泡音,四肢频繁抽搐,高热,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,躯干可见多个淤点。流脑合并肺水肿的发生机理可能是由于...
...心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿,占心源性肺水肿的绝大部分。心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可以引起。 2.非心源性肺水肿 (1)肺毛细血管通透性增加: ①感染性肺水肿,系因全身和(或)肺部的细菌、病毒...
...妨碍水肿液的回吸收。 2.氧疗及改善气体交换 缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态,又可促使肺水肿进一步恶化,因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa),而无二氧化碳潴留,可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧,开始氧流量为2~3L/...
...治疗各有侧重面。例如,血压过高所致者,应首先投以快速血管扩张剂,行有效降压;主动脉口狭窄者,不宜以大量利尿作治疗手段,相反忌大量利尿;合并严重心律失常,应同时并用抗心律失常药;急性心肌梗死的治疗,旨在缩小梗死面积,当合并肺水肿时,所用强心甙...
...一.临床表现 1.典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。 (1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因...
...1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外...
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