肠扭转 ,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的 肠梗阻 。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的 盲肠 、 小肠 和 乙状结肠 是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然, 腹痛 剧烈,脐周 绞痛 常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻 疼痛 , 腹部 可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生 肠绞窄 、 肠坏死 ...
肠扭转 ,一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的 肠梗阻 。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。如相对游离的盲肠、小肠和乙状结肠是好发部位。青壮年及儿童多见。发病突然, 腹痛 剧烈,脐周绞痛常涉及腰背部,常为持续阵发性加重。患者弯腰蜷曲可减轻疼痛,腹部可扪及胀大的肠襻。常在短时间内发生肠绞窄、肠坏死,如不能及时诊断治疗很易发生 休...
肠扭转 是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的 血液 供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。饱餐后体力劳动或剧烈运动常是肠扭转的诱发因素,为一种闭襻型梗阻。扭转肠襻极易因血循环中断而 坏死 ,是 机械性肠梗阻 中最危险的一种类型,大多数肠扭转发生在 小肠 ,但 乙...
急性阑尾炎 的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后 腹痛 转移至右下腹部。常伴有 食欲不振 、 恶心 或 呕吐 ,发病初期除 低热 、 乏力 外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性 腹膜炎 。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。
(1) 小肠扭转 :腹部绞痛,突然发生,多位于脐周围,常因疼痛难忍而在床上翻滚不安。疼痛并向腰背部放射,伴 呕吐 ,患者 面色苍白 ,脉搏细弱,甚至发生 休克 。检查:腹部有明显压痛, 腹肌紧张 , 肠鸣 音亢进 。 (2) 乙状结肠扭转 :腹部阵发性绞痛,有明显 腹胀 ,疼痛较小 肠扭转 略轻,呕吐并不明显。常为老年男性,有 便秘 史。检查:腹部膨隆,肠鸣...
肠扭转综合征 (volvulus syndrome)系指末端 回肠 与 乙状结肠 互相缠绕、扭结而产生的一组 肠梗阻 症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性 发病率 高于女性。 盲肠 扭转和 横结肠 扭转则极少见。 诊断 凡 急性肠梗阻 患者均应考虑有本征的可能性,X线检查可...
急性胃扭转 在临床上虽不常见,但如系完全性扭转,可因胃壁血供障碍致胃绞窄、坏死、穿孔,严重者会导致病人迅速死亡。 病因学 急性胃扭转常与解剖上的异常有密切关系。 胃周韧带 松弛,失去对胃的固定作用,十二指肠上1/3移动度增大,有较大的 食管裂孔疝 、 膈疝 , 膈神经 切断致膈肌上抬者,在剧烈 呕吐 、 急性胃扩张 、 肠胀气 、饱食后剧烈活动、腹部外伤等诱...
肠扭转 是一段肠袢沿 肠系膜 长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长,肠扭转后肠腔受压而变窄,引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的 血液 供应,因此,肠扭转所引起的 肠梗阻 多为绞窄性。 一、病因及 病理 肠扭转的发生见于多种原因造成。解剖方面的因素是引起扭转的先决条件,而生理或病理方面的因素是其诱发因素。 肠袢扭转...
肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成 闭袢性肠梗阻 ,前者常见患者中下腹有阵发性剧烈绞痛、 腹胀 ,排便排气停止。中期以后可出现 恶心 呕吐 ,呕吐物为胃肠内容物。注意禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。 避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。
肠扭转具有一般 肠梗阻 症状,但发病急骤,疼痛剧烈、病员辗转不安, 休克 可早期出现。肠扭转以顺时针方向旋转多见,扭转程度轻者在360°以下,严重者可达2~3转。其症状因小肠或 乙状结肠扭转 略有差异。 小肠扭转 :急性小肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与 先天性肠旋转不良 等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常...
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