急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起 急性炎症 。急性非 结石性胆囊炎 ，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ，或与胆系无关的一些 腹部 手术后。 急性结石性胆囊炎的病因 急性结石性胆囊炎 的起病是由于 结石 阻塞 胆囊管 ，造成 胆囊 内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起急性炎症。急性非 结石性胆囊炎 ，胆囊管常无阻塞。多数病人的病因不清楚。常发生在 创伤 ，或与胆系无关的一些腹部手术后。
系指 胆囊 内或 胆囊颈 部发生结石的 疾病 。其 临床表现 取决于结石的部位、大小、是否引起 感染 、梗阻以及梗阻的部位和程度。 结石性胆囊炎 是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、 原发性 或 继发性 胆总管结石 ，肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。不同部位的 胆石 ，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此其形成的机制也是不同的...
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大，胆囊壁增厚，厚度常超过3mm，在85～90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时，可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相，在造影片上常显示胆管，胆囊因胆囊管阻塞而不显示，从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
约85%的 急性胆囊炎 病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴 恶心和呕吐 。 发热 一般在38～39%℃，无 寒战 。10～15%病人可有轻度 黄疸 。 体格检查见右上腹有压痛和肌 紧张 。墨菲（Murphy）征阳性。在约40%病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性 ...
西医治疗 对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎，可考虑先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时进行手术治疗，但必须作好术前准备，包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调，以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数（约80～85%）早期 急性胆囊炎 的病人有效。此法包括解痉镇痛，抗生素的应用，纠正水电解质和酸碱平衡...
疗效评价 1.治愈：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈：治疗后症状体征未改善。
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
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