疾病 名称 ： 急性硬脑膜外血肿 英文名称 ：Acute extradural hematoma 药物疗法 ：骨窗开颅 硬膜外血肿清除术 ；骨瓣开颅硬膜外血肿清除术；钻孔 穿刺 硬膜外血肿清除术； 脱水 ； 激素 ； 止血 ； 活血化瘀 药物； 丹参 ； 川芎 基本概述 典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性 颅骨线形骨折 病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞...
硬脑膜外血肿是位于 颅骨 内板与 硬脑膜 之间的 血肿 ，好发于幕上半球凸面，十分常见，约占 外伤性颅内血肿 的30 %左右。分为慢性与 急性硬脑膜外血肿 。 伤因与 病理 ：典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性 颅骨线形骨折 病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有 脑膜 中动、 静脉 ，又易为 骨折 所撕破有关。血肿的大小与病情的轻重关系密切，愈大愈重...
硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。 硬膜外血肿可见于任何年龄病人，以15～40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密，损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少，硬膜外血肿少见。
...5%～43%之间，不同地区或单位悬殊较大。儿童病死率较低（5%～10%）。年龄超过40岁后病死率急剧上升（35%～50%）。如病人合并有 硬脑膜下血肿 、脑内血肿、 脑挫裂伤 ，病死率是上述合并损伤的4倍。高龄、临床状态差、血肿体积较大、手术不及时、严重的中线移位和术后颅内压持续较高者，均提示预后不良。手术时患者神志清楚，术后病死率几乎为零。而术前 昏迷 并...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即 昏迷 -清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例，简介如下。 1. 意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短，少数甚至无原发昏迷，说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒，后 血肿形成 并逐渐增大， 颅内压增高 及 脑疝 形成，出现...
西医治疗 急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解 颅内高压 ，术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理，才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。目前县级以上医院普及了CT，CT扫描使早期诊断成为可能，且使手术时机及方式发生了一定变化，CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等，使...
（一）发病原因 急性硬膜外血肿的常见原因是 颅骨骨折 致脑膜中动脉或其分支撕裂出血，于颅骨内板和硬膜之间形成血肿，典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形 骨折 病人，以额颞部及颞顶部最为常见。 （二）发病机制 脑膜中动脉经颅中窝底的棘孔进入颅内，沿脑膜中动脉沟走行，在翼点处分为前后两支，翼点处颅骨较薄，发生骨折时脑膜中动脉及其分支均可被撕裂，其主干出...
诊断 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察尤为重要，依据头部外伤史，着力部位及受伤性质，伤后临床表现，早期X线颅骨平片等，可对急性硬膜外血肿做初步诊断。 当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大和（或）出现新的体征时，即应高度怀疑颅内血肿，及时给予必要的影像学检查，包括X线颅骨...
硬脑膜外血肿 (extradural hematoma)是 血液 在 颅骨 内板和 硬脑膜 之间的蓄积。产生的原因是头颅在外力作用下发生较大的变形，硬脑膜动静脉在此过程中发生剥离或撕裂，产生硬脑膜外出血， 血肿 达到一定体积而出现 颅压增高 和(或) 脑受压 的 症状 。 小儿硬脑膜外血肿的病因 (一)发病原因 儿童可见于 坠落伤 和 头部 暴力击伤， 血肿...
【概述】 慢性硬膜外 血肿 较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从CT应用以来发生率有所上升，有人发现竟占1/3以上（Burres 1979），其实这中间可能有部分属 亚急性 硬膜外血肿，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象 慢性硬膜下血肿 那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为...
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