...急性心肌梗死发病急骤，如抢救不及时，很易造成死亡。对于绝大多数的心肌梗死患者，是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是，即使最有经验的临床医生，具有理想的实验室检查设备，有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所...
...第一节 急性心肌梗死的影象学诊断急性心肌梗死发病急骤，如抢救不及时，很易造成死亡。对于绝大多数的心肌梗死患者，是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是，即使最有经验的临床医生，具有理想的实验室检查设备，有时也会遇到难以确诊的...
...诊断 急性心肌梗死可根据肯定的心电图演变、血清酶升高、胸痛等临床症状进行诊断。 1.病史 典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛。有时病史不典型，疼痛可以轻微或缺如，可以主要为其他症状。 2.心电图 肯定性改变为出现异常、持久的Q波或QS波...
...等，但不是首选的检查方法。另外，核素扫描也有助于发现心包积液。诊断心包积液影象学检查方法选择的顺序：1．胸部X线片，特别是侧位片对于发现少量的心包积液是有帮助的。2．心脏超声检查，由于简单易行，无损伤性，便宜等，也可以作为首选的方法。3．...
...诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告，急性心肌梗死的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的血清酶学改变。） 鉴别 1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断。 2.主动脉夹层动脉瘤 常表现为...
...原梗死区或远离梗死区的部位，如系前者，临床尚无特殊的诊断标准使梗死延展与再梗死区别开来。梗死延展就是早期再梗死的一种类型。不过，梗死延展发生在新近有急性心肌梗死的情况下，而再梗死也可以是一次新的心肌梗死。...
...酶学变化的诊断与鉴别 妊娠心肌梗死血清酶学诊断应该注意以下几点。 (1)妊娠期和产褥期G0T活性升高有助于心肌梗死的诊断：但在妊娠中毒症时此酶活性也增高，表明对先兆子痫与高血压或早性肾病的鉴别诊断有帮助，因后二者无合并妊娠。 (2)...
...心电图改变为一过性，而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则有持续演变，结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断。...
...无典型心绞痛或冠状动脉硬化病史的青年人，一旦出现典型的缺血性胸痛，应高度警惕有发生急性心肌梗死的可能。对可疑病例应及时定期描记心电图和测定心肌酶，以便早期明确诊断。 一般青年心肌梗死的诊断按国际通用的诊断标准，根据症状、心电图及酶学改变，...
...堵塞：病人常出现不稳定性心绞痛，也可导致心内膜下急性心肌梗死，心电图无异常Q波，此时应进行血清心肌酶学检查，以助诊断。 （2）冠状动脉痉挛：有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影，显示有冠脉痉挛者占40%，向闭塞冠脉注入...
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