急性坏死出血性脑脊髓炎 ,又称Weston Hurst急性出血性 白质 脑炎 ,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型 脱髓鞘 疾病 。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因 (一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎 的病因尚不清,但与其他 脱髓鞘病 变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学 上...
急性坏死出血性脑脊髓炎,又称Weston Hurst急性出血性白质脑炎,这是一种主要侵犯青年和儿童,最为凶险的一型 脱髓 鞘疾病。有人认为本病是 急性播散性脑脊髓炎 的暴发型。
(一)发病原因 急性坏死出血性脑脊髓炎的病因尚不清,但与其他 脱髓 鞘病变有相似性。 (二)发病机制 本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,支持这两种相关的疾病有相同的基本病理过程。Behan等发现,感染后脑脊髓炎患者和急性坏死出血性脑炎患者的淋巴细胞都可对纯脑源性髓鞘碱性蛋白反应而转化为原始淋巴细胞,这一事实进一步支持两种疾病的发病机制可能为迟发...
本病与 急性播散性脑脊髓炎 组织学上的改变相似,几乎无一例外均有持续时间不同的(1~14天)前驱呼吸道感染史,有时为 支原体肺炎 ,更多的时候无法确定病因。神经系统症状出现急骤,以 头痛 、 高热 、 颈强直 和意识混 乱发 病。随后出现短暂的一侧或两侧大脑半球和脑干的体征,如局灶性 癫痫 发作、 偏瘫 、 四肢瘫痪 、 假性延髓性麻痹 和进行性加深的 昏迷...
本病应与 脑脓肿 、硬膜下血肿、局灶性血栓性 脑软化 和因 带状疱疹 或其他病毒感染引起的急性脑炎鉴别。
(一)治疗 尚无确定有效治疗方法。部分患者对激素治疗反应相当好。血浆置换疗法的应用尚在探索中。 (二)预后 多数病例在2~4天内死亡,少数的可存活长些。但也报道具有相同临床表现、根据脑活检认为符合本病诊断的患者完全得以恢复而几乎无后遗症状。
自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、 感冒 、并发症是临床医疗护理的重要内容。
应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 、 褥疮 等。
急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢 杆菌 感染 有联系的一种 急性肠炎 ,本病病变主要在 小肠 , 病理 改变以肠壁 出血 坏死 为特征。其主要 临床表现 为 腹痛 、 便血 、 发热 、 呕吐 和腹 急性出血性坏死性肠炎 胀。严重者可有 休克 、 肠麻痹 等中毒症状和 肠穿孔 等 并发症 。本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B 毒素 ...
本病是一种罕见的发展迅速而凶险的 疾病 ,常是败血性 休克 、 过敏反应 ( 哮喘 等)的一种严重 并发症 。可能是一种由于 免疫复合物 沉积和 补体激活 所致的超急型 急性播散性脑脊髓炎 。病变的特点为脑 肿胀 伴白质点状 出血 (图16-31),与脑 脂肪栓塞 颇相似。镜下变化特点为 小血管 ( 小动脉 、 小静脉 )局灶性 坏死 伴周围球形出血; 血管...
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