急性呼吸窘迫综合征 (ards)是由于严重感染、、 创伤 等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细 血管损伤 为主要表现的综合征。 急性呼吸窘迫综合征(ards)是由于严重感染、 休克 、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫，进行性 低氧血症 。病理生理主要改变为弥漫性 肺损伤 、肺微血管通透性增加和肺泡群萎缩。a...
【诊断】 至今由于缺乏特异的检测指标，给早期早期带来困难。凡有可能引起ards的各种基础疾病或诱因，一旦出现呼吸改变或血气异常，均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查，必要的动态随访观察，并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要，必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准，差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧...
【治疗措施】 ards治疗的关键在于原发病及其病因，如处理好 创伤 ，迟早找到感染灶，针对病的菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损作；更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道 继发感染 和氧等并发症的发生。根据 肺损伤 的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。 (一)呼吸支持治疗 ...
【发病机理】 ards的病因各异，但是病理生理和临床过程基本上并不依赖于特定病因，共同基础是是肺泡-毛细血管的急性损伤。 肺损伤 可以是直接的，如胃酸或毒气的吸入，胸啊 创伤 等导致内皮或上细胞物理化学性损伤。而更多见的则是间接性肺损伤。虽然肺损伤的机制迄今未完全阐明，但已经确认它是系统性炎症反应综合征的一部分。在肺泡毛细血管水平由细胞和体液介导的急性炎症反...
急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）是 急性呼吸衰竭 的一个类型，由于各种原因（除外 左心衰竭 ）引起肺脏内血管组织音液体交换功能紊乱，致 肺含水量增加 ，肺顺应性减低，肺泡萎陷，通气、血流比例失调，以严重 低氧血症 和呼吸极度困难窘迫为典型症状。本病的命名过去十分混乱，于1971年正式提出了 成人呼吸窘迫综合征 （ARDS），直到1992年ATS（美国胸科学）...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
急性呼吸窘迫综合征 （acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指肺内、外严重 疾病 导致以肺 毛细血管 弥漫性损伤、通透性增强为基础，以 肺水肿 、透明膜形成和 肺不张 为主要 病理 变化，以进行性 呼吸窘迫 和难治性低氧 血症 为临床特征的 急性呼吸衰竭 综合征 。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起...
严密监测病人生命体征，尤其是呼吸的频率，节律、深度及使用辅助呼吸肌的情况。 遵医嘱给予高浓度氧气吸入或使用呼气末正压呼吸(peep)，并根据动脉血气分析值变化调节氧浓度。 给病人提供有利于呼吸的体位，如端坐位或高枕卧位。 监测动脉血气分析值的变化。 经常察看鼻腔导管有无堵塞或脱出，每8-12h更换导管1次，每次更换应改插另一鼻孔以减轻对鼻腔粘膜的刺激。 预测...
机械通气是治疗急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6～9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低...
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