急性单纯疱疹病毒性脑炎 系 疱疹 病毒 感染 引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型 单纯疱疹病毒 所致。 诊断 一、病史及 症状 : 急性起病, 高热 、 头痛 、 呕吐 , 肌阵挛 及 癫痫 发作,大多伴有 意识障碍 ,重者迅速进入深 昏迷 。有的首发为 精神错乱 ,表现呆滞,言语动作减少,反应迟钝或激动不安,言语不连贯,记忆、 定向障碍 ,甚至有错觉、...
急性单纯疱疹病毒性脑炎是指 疱疹 病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型 单纯疱疹 病毒所致。
单纯疱疹 病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的 人类 单纯 疱疹 病毒性脑炎是由I型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。
1.以往死亡率高达40%-70%,目前应用特异性抗HSV( 单纯疱疹 病毒)药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降。30岁以下和仅表现 昏睡 患者较老年或 昏迷 患者存活可能性大。 2. 加强体质锻炼,有效防止本病发病。
鉴别 1. 脑脓肿 : 初期难鉴别, 可试验治疗,无效者可行活检。 2. 带状疱疹 病毒性脑炎: 胸腰部带状 疱疹 史、病情轻、预后好,以及CSF检出该病毒抗体,借此鉴别。 3.肠道病毒性脑炎: 夏秋多见、病初 胃肠道症状 ,PCR(聚合酶链反应)检出CSF( 脑脊液 )中病毒DNA。 4.巨细胞病毒性脑炎:少见,常见于 免疫缺陷 如AIDS或长期应用免疫抑...
1. 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d),前驱症状可有 发热 、全身不适、 头痛 、 肌痛 、 嗜睡 、 腹痛 和 腹泻 等。有 口唇疱疹 史(1/4患者)。病程数日至1~2个月。 2. 临床常见症状: ①头痛、颈强、 呕吐 、轻度 意识障碍 和 人格改变 、记忆丧失、嗅觉确失、失语、轻 偏瘫 、 偏盲 ,...
西医治疗 一、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。 二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻 脑水肿 ,必要时颞肌下减压手术。 三、 高热 、 抽搐 、精神错乱、躁动不安者,应给予物理降温,止抽搐、镇静处理。 四、 ...
老年人单纯疱疹性 脑炎 (herpes simplex encephalitis)是常见的散发性病 毒性 脑炎。又称 单纯疱疹病毒 脑炎(herpes simplex virus encephalitis),既可见于初发性单纯疱疹病毒感染,也可见于复发性患者。病原单纯疱疹病毒(HSV)分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型HSV潜伏在 嗅球 、 嗅束 及 三叉神经 感觉节等部...
本文介绍 急性单纯疱疹病毒性脑炎 的体会。 急性期对于意识不清、 高热 、 抽搐 等危重患者要严密观察生命体征变化,每30min--1h观测一次并记录。减少病死率和致残率,特别注意以下几方面的护理。 1.高热的护理病脑患者多发生中枢性高热,药物降温效果差,副作用多,因此主要采取冰帽作头部物理降温,以降低脑细胞代谢,减少耗氧量,保护脑细胞。使用冰帽时注意冰块不...
概述: 急性单纯疱疹病毒性脑炎 是指 疱疹 病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型 单纯疱疹 病毒所致。 病因: 单纯疱疹病毒是一种嗜神经dna病毒,分为i型和ii型,约90%的 人类 单纯疱疹病毒性脑炎是由i型引起。本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活...
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