急性性脑病的诊断应从现场情况、症状、体征及有关的实验室检查资料 进行综合判断。现分述以下: 1. 高浓度的毒物接触史: 患者在短时间内接触大量毒物,这种情况多由于意外事 故所致。 2. 发病一般急骤: 如接触高浓度甲苯、汽油常迅速发病。而有机金属化合物 , 如四乙基铅、有机锡、有机汞、碘甲烷等中毒常有一定潜伏期, 潜伏期为数小时 至数天,甚至2~3周和出现全...
...的活动和分裂以及胶原纤维的形成。从而促进新生血管的生成,加速侧枝循环的建立。 4、呼吸系统:①使呼吸频率变慢,由于血氧分压增高直接或通过外周化学感受器反射地抑制呼吸中枢的结果。②呼吸阻力增大,由于气体密度增加,呼气 阻力比吸气阻力更增大。③肺活量增大,由于高压下呼吸运动幅度增大肺容积增加所致,在3ata氧下,肺活量平均增加7%。④每分钟最大通气量降低,每分钟...
对急性性脑病必须紧急处理,早期要特别注意纠正 脑缺氧 和 脑水肿 。 1. 病因治疗 2. 如呼吸、心跳停止, 立即施行心肺脑复苏。 3. 合理氧疗: 可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。 有 呼吸道阻塞 或 呼吸抑制 时,应即作气管切开或插管。 4. 发生脑 水肿 时应及时给于降颅内压措施: a. 脱水 剂: 甘露醇、50%甘油...
诊断 根据急性感染的病程中,突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状,以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。 鉴别 应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏(Reye)综合征等鉴别。此外,脑症状还可在先天代谢病中出现,如第Ⅶ型 糖原贮积病 及Leigh病等亦须鉴别。
【诊断与鉴别诊断】 根据急性感染的病程中,突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状,以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性性脑病。应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏(reye氏)综合征等鉴别。以外,脑症状还可在先天代谢病中出现,如第Ⅶ型 糖原累积病 及一种乳酸中毒症(leigh氏...
急性中毒 性 脑病 (acute toxic encephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种 中枢神经系统 病变,其主要 临床表现 是在原发病中枢神经系统以外的 疾病 过程中,突然出现中枢神经系统 症状 ,如 发热 、 意识障碍 、 昏睡 或 昏迷 、 抽搐 和 病理反射 等,但 脑脊液 检查除压力增高外,常无其他的异常发现。注意与 急性脑炎 的鉴...
【发病机制】 性脑病的产生,主要是由于不同病原体引起不同脏器的疾病所产生的不同毒素对中枢神经系统的作用,而不是病原体直接侵入。如肺部疾病影响肺功能,使氧浓度减低或/和二氧化碳蓄积,单纯 低氧血症 比二氧化碳蓄积更重,可导致颅压升高,伴有脑循环及脑代谢障碍;严重影响肝功能的疾病所产生的氨、短链脂肪酸、硫醇、单胺、去甲基肾上腺素及假性传递介质、胺等物质在血与脑内...
【预后说明】 多数病例的脑症状经适当治疗后,可在24小时内消失,没有后遗症。如果 昏迷 时间持续较久,长达数日至数周,则发生后遗症的可能性很大。后遗症包括智能不全、失明、、肢体强直、 瘫痪 、 癫痫 等。ct检查早期表现 脑水肿 ,后期表现 脑萎 缩、脑沟增宽与脑室扩大。少数严重病例可因 呼吸衰竭 于较短时间内恶化。
...次。 切除减压术: 其它措施均无效时可作为临时减颅内压措施。 肾上腺糖皮质激素: 早期、适量、短程应用。地塞米松30~60mg/d 或氢化可的松200~400mg/d (宜选用氢化可的松 琥珀 酸钠)加入输液中静滴,有利于解除脑 水肿 和提高脑细胞对毒物与缺氧的耐受性。 抽搐 发作时间用抗痉药: 如安定静注或静滴,每分钟不超过5mg,24小时总量不超过100...
急性白血病的诊断主要根据临床表现和实验室检查,其中实验室检查对确定诊断具有重要价值。 (1)周围血象:典型病例显示贫血 贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。 ①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。 ②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。 ③血小板,在疾病早期可...
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