...对54名心脏直视手术病人作术前、术后晤谈,根据开始的适应,与手术有关的焦虑及对末来的定向而分为四组:Ⅰ组为适应型。这组病人在入院前及手术的一般功能水平均被评定为完整,合目的性和合理性。认为手术对自己疾病有益,是必要的。对手术有中等度焦虑。...
...适应型可获得最大改善。手术后可按特殊反应分为三期:专栏7-1 心脏直视手术病人的心理分型对54名心脏直视手术病人作术前、术后晤谈,根据开始的适应,与手术有关的焦虑及对末来的定向而分为四组:Ⅰ组为适应型。这组病人在入院前及手术的一般功能水平均被...
...心脏直视手术所致神经病变 应用体外循环人工心肺机行心内直视手术,如二尖瓣或主动脉瓣置换术、先天性心脏缺损修补术、心室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植及心脏移植等,均有引起中枢神经系统,尤其是脑部损害的可能。近年来由于手术技术和人工心肺机不断的...
...3.对抽搐发作者,酌情给予卡马西平及安定类药物予以控制。 4.对继发脑部感染者,应及时发现并根据不同病原体给予药物治疗。 5.一般营养支持治疗有利于康复。少数颅内大出血者宜手术处理。 (二)预后 心脏直视手术所致神经障碍的患者,有人做过较...
... 这三类损害可程度不同的表现在同一患者,故应仔细观察,以便弄清症状发生的确切原因。 根据神经系统的症状系发生在心脏直视手术的过程中或手术之后,故诊断为手术引起的并发症并不困难,但分析引起神经系统受损的原因常非易事,这是由于导致损害的因素多系...
...(一)发病原因 心脏直视手术引起神经系统损害的原因,难用单一因素解释,比较主要者依次有以下几种: 1.不适当的脑灌注 包括低灌注压和灌注时间较长。 (1)低灌注压损伤:Tufo等认为体外循环时的平均动脉压,其降低的水平和时间的长短与脑损害...
...状态可促进疾病的恢复,相反心理状态不佳则起反作用,通过我们对病人的心理状态进行分型,并针对性进行护理,调整了病人的心理因素,促其有正确认识,从而形成良性循环,促进心理和生理的健康,提高生活质量,早日回归社会。 ...
...心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激,这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力,为帮助病人尽快恢复手术创伤,使之接近正常的良好状态,康复是必不可少的手段。由于康复需要有一个循序渐进的过程,病人在术后住院期间或出院后都要进行...
...(一)病人术前的心理与心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的临上手术台时还可出现四肢发凉、...
...对于心内直视手术后的神经系统损害、主要应注意术前、术中针对可能的损伤进行预防,尽量减少并发神经系统功能障碍。...
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