...由于心肌内有电不稳定的现象,人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉硬化的因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等都与猝死没有密切的关系,而室速/室颤之前往往室早增多,识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。...
...切断右侧交感星状神经节,刺激左侧星状神经节,可以引起Q-T间期延长。Q-T间期是心肌复极时间,延长后心肌应激性的恢复分散不一致。过早激动使部分心肌除极造成有利于折返条件,发生快速室律失常。第四节 心脏猝死危险因素的识别由于心肌内有电不稳定的...
...6月29日《新英格兰医学杂志》载:可以诱发室性心动过速的患者猝死危险性显著高于诱发不出异常心律的患者。 大多数心脏病发作导致的猝死和心脏停搏由于室性心动过速或进一步更危险的心室纤颤造成。运用评估心功能的电生理检查可将患者分为可通过试验诱发...
...。但也有一些研究提示,室性期前收缩本身即是心脏性猝死的危险因素,特别是严重的冠状动脉病变或心肌梗死后的患者,频发室性期前收缩对心脏性猝死的发生具有一定的意义,特别是合并有左心室肥厚、室内传导阻滞和ST-T改变者。而室性心动过速在心脏性猝死...
...1.针对病因和各种可变的危险因素进行预防治疗。如戒烟、酒,降压,降脂等治疗。 2.临床中发生心脏性猝死的机制主要为室颤等恶性室性心律失常。因此,对心脏性猝死的预防,关键就是对恶性室性心律失常的预防。一般为一级预防和二级预防。一级预防指在有...
...心脏性猝死的经过大体上可分为4个时期。即前驱期,终末事件开始,心脏骤停和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例冠心病猝死患者发生猝死时即时表现,36例中意识突然丧失者20例,其中8例伴有抽搐,晨间...
...心脏性猝死危险的个体:可联合使用心脏性猝死的多种预测因素。 (2)药物和外科、经皮技术:鉴于大多数心脏性猝死发生在冠心病的患者,减轻心肌缺血,预防心肌梗死或缩小梗死范围,改变心肌梗死后心室重构的药物应能减少心脏性猝死的发生率。早期研究显示与...
...因素的制约,ICD在我国的使用还在起步阶段,每年只有800~1000例,还需深入推广。 在公共场所安装AED 高润霖院士谈到,心脏猝死发生在医院以外的占到一半以上,即便将患者以最快的速度送到最近的医院,通常也需要10~20分钟的时间。而心脏...
...、脑卒中及创伤等均应尽早有效治疗,并进行长期预防。 ◆去除诱因 有些病人或有潜在危险者,虽平时症状不明显或无症状,但在某些触发因素作用下,有可能突然发病,导致猝死。需要引起警惕的猝死诱因包括:大喜大悲、急躁发怒、过度劳累、暴饮暴食、过量饮酒...
...个舒张期。)神经和精神因素是诱发室颤的重要因素。神经,尤其是中枢神经的功能变化可以改变局部心电不稳定状态,从而诱发猝死。星状神经节是通向心脏的交感神经通道,在缺血动物模型中刺激左侧交感神经节能降低心肌室颤阈值,北京协和医院资料示刺激后室颤...
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