心肌顿抑 (myocardial stunning)又称 缺血 后 心肌 功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后其机械 功能障碍 却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。 心肌顿抑的原因 心肌顿抑 可能是多因素的过程,是 缺血 后 心肌细胞 不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的 病因学 假说被普遍接受,...
心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成 心肌坏死 ,但再灌注恢复正常的血流后其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。
心脏的传导系统包括窦房结、结间束、房室节、希氏束、左右束支以及蒲肯野纤维网等几个部分。当 急性心肌梗死 后再灌注的心肌顿抑同样可以累及心脏传导系统发生再灌注 心律失常 ,如急性下壁 心肌梗死 或急性下壁心肌梗死合并右室梗死可造成慢性心律失常。因为窦房结靠近心室下壁,它是心脏传导系统的一级起搏点路径长,如受损 水肿 能造成缓慢心律失常,如 窦性心动过缓 、Ⅱ度...
心肌顿抑可能是多因素的过程,是缺血后心肌细胞不正常和多种致病机制相互作用的结果。目前主要有两个心肌顿抑的病因学假说被普遍接受,即钙假说和氧自由基假说。
临床用药往往偏轻,有的可不用药,有的可轻微用药,应根据病情适当选择。因为随着顿抑心肌的恢复,心功能可自行有所改善。这样可避免强心药对缺血、损伤或坏死的心肌造成损害。因为强心药尤其是洋 地黄 类正性肌力药可加重心肌耗氧量而使梗死范围扩大,24h内禁用。24h后如有明显的心衰可减量或不用,而只用 利尿 药。随着时间的推移再灌注的顿抑心肌会出现复苏, 心功能障碍 ...
心肌 (cardiac muscle) 由 心肌细胞 构成的一种 肌肉 组织。广义的心肌细胞包括组成 窦房结 、房内束、房室交界部、 房室束 (即希斯束)和浦肯野 纤维 等的特殊 分化 了的心肌细胞,以及一般的 心房 肌和 心室 肌工作 细胞 。前5种组成了 心脏 起搏 传导 系统,它们所含 肌原纤维 极少,或根本没有,因此均无收缩功能;但是,它们具有自律性...
心肌缺氧 : 心脏 因供血不足导致心肌缺氧 心肌缺氧的原因 心脏 因供血不足 心肌缺氧的诊断 主要表现为: 心悸 、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢 绞痛 ; 气短 、运动、饱食或激动更加严重,周身 无力 ;严重时可短时 休克 。 心肌缺氧的鉴别诊断 心肌梗死 是指在 冠状动脉病 变的基础上, 冠状动脉 的血流中断,使相应的 心肌 出现严重而持久的急性 缺血 ...
心肌脓肿 是扩张性 心肌病 主要的临床 症状 之一. 心肌脓肿的原因 1.病因 感染 动物实验中 柯萨奇病毒 、脑 心肌炎 病毒 不仅可以引起 病毒性心肌炎 ,且可以引起类似 扩张型心肌病 的病变,临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群,本病患者 心肌 活体 标本 病毒检查有炎性表现,不少本病患者血中柯萨奇病毒B 中...
这是一种产生较缓慢但较有效的 代偿 功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下, 心肌 总量增加,收缩力加强,使 心脏 得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而 冠状动脉 的供 血量 往往不能予以满足,造成 心肌缺血 ,这将最后导致心肌收缩力的减退。 肥厚型心肌病 是以 心肌肥厚 为特征。表现为 心...
心肌硬化 是 冠心病 的一个类型。本病是由于冠状 动脉硬化 ,使 心肌 供血长期不足,以致心肌发生营养障碍与 萎缩 , 纤维 组织 增生 ,造成 心肌纤维化 ,硬化的 心脏 逐渐扩大,并发生 心律失常 与 心力衰竭 由于心肌长期的慢性 血液 供应障碍,而使心肌萎缩,多次的 心肌梗塞 ,瘢痕形成,正常的 心肌细胞 减少,形成心肌硬化。患者表现为心脏逐渐扩大,心...
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