...有不少患者做心电图显示心肌缺血,但经冠状动脉造影后,却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢?冠心病不是心肌缺血的主要原因吗?心电图不是诊断心脏病的常规检查吗?不错,冠心病的确造成心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死,但...
...感觉心脏部位疼痛,甚至难以忍受,但经过造影检查,并没有患冠心病,即没有冠状动脉的狭窄或阻塞。心前区痛的症状,的确很多是由于冠心病等引起的,但是,心痛也不全是心脏病。平时工作比较劳累、休息不好的人,就容易出现心脏部位的不适或疼痛,而且其症状和...
...冠心病,其他还有微量元素的摄入量的改变等。 (二)发病机制 目前尚不清楚为什么一些有明显心肌缺血证据的患者不表现胸痛,而另一些有胸痛。 Maseri认为SMI的原因是病人对疼痛的敏感性下降,并有冠脉微血管功能失调。机体存在保护性疼痛警报系统,...
...正常。提示此类病人是在冠状动脉固定性狭窄的基础上,心肌耗氧增高的结果。 3.有冠心病症状病人的无症状性心肌缺血 可见于以下几种情况:①心绞痛病人约40%在运动试验中出现无痛性心肌缺血;②部分心绞痛病人在疼痛发作间期表现有持续性ST段压低;③...
...按世界卫生组织(WHO)的规定,冠心病可分为五型:心绞痛、心肌梗塞、原发性心脏骤停、无症状心肌缺血、心律失常。其中,“无症状心肌缺血”患者平时无症状,自己也不知道已患病,但当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行或...
...老年无症状性心肌缺血 老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无心绞痛及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高,部分与高龄、心肌梗死、糖尿病等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI,由此而导致每年数十万...
...对稳定型心绞痛,曲美他嗪可单独用于轻度心绞痛患者,减少冠心病患者心绞痛的发作次数和硝酸甘油用量,改善运动耐量;对中、重度心绞痛,曲美他嗪可作为辅助药物,与其他传统抗心肌缺血药物合并使用。多项研究表明,单用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、硝酸盐...
...对患者及其家属进行卫生宣教工作;对冠心病危险因素采取针对性措施,防止冠状动脉病变继续进展;药物或手术防治心肌缺血、左室功能不全或严重心律失常;对有再梗或猝死高危险性者应尽量减少易患因素。 近年提出的冠心病一、二级防治工作中的“ABC方案”的...
...冠心病,也称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起...
...已经获得了血管内皮细胞生长因子(phVEGF165)基因转移改善心肌缺血再灌注的证据。 圣伊丽莎白医学中心的Jeffrey M. Isner博士及其同事研究了13例常规治疗无效的慢性稳定性心绞痛的冠心病病人。病人接受phVEGF165直接...
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