...严重缺血时的心肌坏死,以及急性炎症时的心肌变性,坏死等可导致心肌收缩蛋白大量破坏,从而引起心肌收缩性显着减弱。关于肥大心肌转向衰竭的机制,前文已经有几处提到。为了加深理解,下文将再就此问题作综合性的概述。心肌肥大是一种强有力的代偿形式,...
...中国医学科学院阜外心血管病医院 杨跃进 教授报告了近十年来他们应用通心络胶囊治疗急性心肌梗死(AMI)再灌注后心肌无再流的动物实验及临床病例研究的系列成果。 杨教授称,引起心肌无再流发生的核心机制可能是微血管结构和功能的完整性损伤或破坏。...
...损伤迅速扩展到整个细胞使肌原纤维结构破坏(出现严重收缩带或肌丝断裂、溶解),线粒体损伤(极度肿胀、嵴断裂、溶解,空泡形成、基质内致密物增多)。这说明重新恢复血流引起了快速的结构破坏过程,既破坏膜磷脂也破坏蛋白质大分子及肌腺纤维。再灌注损伤与...
...在心脏负荷过重或心肌受损的初期,首先出现的主要是机能和代谢的代偿,但与此同时也开始出现另一种代偿形式,即心肌形态结构的代偿,表现为心肌肥大。心肌肥大主要是心肌细胞体积增大的结果。心肌细胞一般不发生增生,但有人报道,当心脏重量超过500g...
...心肌纤维也含有粗、细两种肌丝,它们在肌节内的排列分布与骨骼肌纤维相同,也具有肌浆网和横小管等结构(图6-9)。心肌纤维的超威结构有下列特点(图6-10):①肌原纤维不如骨骼肌那样规则、明显,肌丝被少量肌浆和大量纵行排列的线粒体分隔成粗、细...
...心肌纤维的基本单位是“肌节”(sarcomere),从电子显微镜下可以看出,它是由“厚纤维”层和“薄纤维”层交错组成的(图2-1)。厚纤维是由肌凝蛋白(myosin)构成,如图2-2所示,第一肌凝蛋白分子是由两条链交织构成的,链体部分称为...
...并使三酰甘油在心肌中堆积,脂肪运转异常和肌原纤维的三磷酸腺苷酶活性改变,对心肌本身具有直接抑制作用;⑤长期饮酒可变更调节蛋白(原宁蛋白和原肌凝蛋白)的结构,影响心肌舒缩功能;⑥长期大量饮酒尚可造成人体均衡营养失调,易导致维生素缺乏,尤其是...
...心肌(cardiac muscle)分布于心脏和邻近心脏的大血管近段。心肌收缩具有自动节律性,缓慢而持久,不易疲劳。(一)心肌纤维的光镜结构心肌纤维呈短柱状,多数有分支,相互连接成网状。心肌纤维的连接处称闰盘(intercalated ...
...心肌耗氧量和ATP含量并不减少而完成的机械功却显著减少,说明心肌利用ATP中的化学能作机械功的过程有障碍,即心肌的能量利用发生障碍。有人发现,随着心肌负荷过重而发生心肌肥大时,心肌收缩蛋白的结构发生变化,肌球蛋白头部ATP酶的活性降低,...
...肥胖与心衰有关,但是体重对心脏结构和功能的影响情况不能确定,而且这种心脏结构和功能的变化是不依赖于并发疾病的。澳大利亚研究人员调查了体重指数(BMI)和胰岛素水平是否与亚临床的心肌改变有关。 研究人员选取106例超重或肥胖人群以及33例对...
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