...一般宽度不超过0.02s,深度不大于1/4R波)及某些心肌病的心电图改变区别。(图14-7-4)图14-7-4急性心肌梗死心电图演变规律示意图...
...规律,结合临床表现及血清酶的变化更有助诊断。以ST段压低为主:见于心内膜心肌梗死。表现为除avR导联以外ST段普遍压低,下降幅度≥0.2mv,T波倒置或双向。ST段改变符合梗死的演变规律。(二)心肌梗死合并束支传导阻滞心肌梗死合并右束支...
...单向曲线及T波倒置,即急性心肌梗死的基本图形。(图14-7-3)ST段的抬高呈单向曲线对诊断急性心肌梗死最有意义。如进一步观察其演变过程则可助诊断。图14-7-3急性心肌梗死的混合型图形二、心肌梗死心电图的演变及分期分为三期(一)超急性期在...
...心电图改变。 临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变...
...呕吐、出汗者,应考虑本病的可能。对以上病人均应密切观察心电图及血清心肌损伤标记酶的改变,以免漏诊。 心电图为左束支传导阻滞、预激综合征和安装永久起搏器者,易掩盖心肌梗死的图形,或出现假梗死图形,此时应仔细观察ST-T的动态演变,结合临床及血清...
...面色苍白、四肢湿冷,或伴发其他症状,如心动过缓、低血压、心律失常时,特别是伴有胸痛的患者,应该想到本病的可能。此时需要与某些心脏病引起的心衰及其他合并症相鉴别。 3.妊娠心肌梗死的心电图鉴别 是诊断妊娠心肌梗死最方便易行的方法。但是在阅读和评价...
...诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告,急性心肌梗死的诊断可依据:典型或不典型的梗死病史,肯定的心电图演变及(或肯定的血清酶学改变。) 鉴别 1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断。 2.主动脉夹层动脉瘤 常表现为...
...心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则有持续演变,结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断。...
...一、心电图分析方法只要熟记正常心电图的标准范围及常见异常心电图的诊断标准,经过实践就能分析心电图。阅读时可按以下步骤进行1.将各导联的心电图大致浏览一遍,注意有无伪差、常见的心电图伪差有:(1)交流电干扰:在心电图上出现每秒50次规则而...
... 心电图主要反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。 特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。 心肌受损,供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,有助诊断。 心电图对冠心病其诊断...
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