...不可逆性。扩大的心房内血流瘀滞容易形成血栓,已证实脑栓塞并发症在房颤中数倍于无房颤者。为此有人主张对房颤患者应给予至少1次转复机会。 无论何种类型的房颤,恢复窦性心律后需要抗心律失常药物(药物)保持窦性心律。否则极易复发,文献报道常用的药物...
...阿司匹林均有效。另外,持续性房颤患者在复律前3周的抗凝治疗易被临床所忽视,特别是在药物复律前。 ▲药物应用有混乱现象 目前我国抗心律失常药物的应用也有混乱现象。胡大一教授介绍说,一方面,不少临床医生将用于房颤复律和维持窦性心律的药物(如普罗帕酮、...
...控制心室率,预防栓塞并发症。如果慢性心房颤动经药物或电复律治疗可使血流动力学改善则可行复律治疗。应用适量的抗心律失常药物(如胺碘酮、奎尼丁)后,可尝试进行电复律。如在电复律治疗后仍转为慢性心房颤动者,要长期维持窦性心律的可能性则很小。因此,...
...生理作用,如胺碘酮不仅具有第Ⅲ类的作用,而且有第Ⅰ类的钠通道阻滞作用,溴苄胺及甲磺胺心定属第三类药物,亦具有Ⅱ类药的作用。二、常用的抗心律失常药物(一)奎尼下(Quinidine) 用于各种过早搏动,心动过速以及心房颤动,心房扑动的复律。...
...适合应用电击转复呢? (1)同步电击复律包括:①心房纤颤。例如风湿性心脏病二尖瓣病变,在二尖瓣分离术后1~3个月仍为房颤者;风湿性瓣膜病引起持续性房颤,在半年一1年内作手术但代偿功能良好者;甲状腺功能亢进控制后的房颤;新发的房颤常规:药物转...
...Ⅲ类药作用,而与原药的电生 理作用显著不同。近年来提出了新的分类方法,Sicilian gambit分类法,使药物 分类与临床的病理生理征象结合起来,但目前尚无资料认为此分类法有特殊优越性 ,尚需在实际应用中印证。 [抗心律失常临床试验结果...
...虽然非药物方式治疗快速心律失常已经取得了重大进展,例如射频导管消融根治房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房扑动和心脏结构正常的室性心动过速(室速);埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)可显著改善恶性室性心律失常的预后,但是,...
...Furberg和May于1984年复习了1971~1983年间文献上报道的7组应用抗心律失常药物的心肌梗死后患者,分别为146~630例,随诊4~24个月,用药有苯妥英钠、室安卡因,慢心律及安搏律定。用药组与对照组比较,上述4种药物没有...
...抗心律失常药物应根据其作用特点及心律失常原因而选择使用。 (1)窦性心动过速,常为生理现象,一般不需服用抗心律失常药物治疗。如果因植物神经功能失调,交感神经功能亢进或甲亢所引起的,可用β受体阻滞剂心得安等治疗。 (2)过早搏动可分为房性、...
...动力学不稳定,应立即电复律或电除颤,准备心肺复苏,纠正诱因,治疗原发病。胺碘酮或索他洛尔可作为恶性室性心律失常的二级预防药物,或者与埋藏式复律除颤器(ICD)合用。 胺碘酮具有Ⅰ~Ⅳ类抗心律失常药物作用,主要用于治疗威胁生命的室速或室颤(...
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