...移位， 大血管 扭曲及血流动力学改变，加重了心脏负担，因而较易发生 心力衰竭 。近年来随着先心病手术进展，妊娠合并先心病有所上升。 妊娠合并心房间隔缺损的病因 (一)发病原因 在 胚胎发育 过程中若 房间隔 的发生、吸收、融合出现异常，左右 心房 之间残留未闭的房间孔，即为 房间隔缺损 。 (二)发病机制 1. 病理 解剖 心房间隔缺损 有各种不同的 解剖 ...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
房间隔缺损 是左右 心房 之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性 畸形 。 先天性心脏病 中最常见的一种病变。房间隔缺损多发于女性，与男性 发病率 之比约为2：1。 胚胎学 和发病机制 在 胚胎 的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。发育的过程是：原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚，形成 心内膜 垫。腹背两心内膜垫逐渐靠近，在中线互相融合，...
...常见，占先心病总数的20－25％，女性较多见。 【 病理 解剖】 按 胚胎发育 及病理解剖部位不同，分为三型： 一、 继发孔 未闭 最多见。缺损部位距房室瓣较远。在胚胎发育过程中，原发 房间隔 吸收过多或继发房间隔 发育障碍 ，二者不能融合。根据继发孔存在部位又分为四型：①中央型：最常见。②下腔型（低位）；位置低，与 下腔静脉 入口无明显分界。③上腔型（高位...
房间隔缺损 (atrial septal defect，ASD)是指 心房 间隔任何部位出现缺损造成心房水平的交通，是指 房间隔 上，除未闭的 卵圆孔 外，存在的孔洞。单纯房间隔缺损是最常见 先天性心脏病 之一， 发病率 约为活产 婴儿 的0.6‰。多数散发，也有家族发病倾向。Holt-Oram 综合征 为ASD合并 上肢 ( 桡骨 ) 畸形 。由于 心内膜...
预后 未经手术的病例，重度 心力衰竭 的发生率颇高，或因心力衰竭、栓塞、 肺部感染 、 败血症 而导致死亡。如于妊娠前或妊娠期经手术矫治，则母、胎的预后均可大为改善。 妊娠合并 房间隔缺损 如无并发症，孕妇死亡率极低，胎儿死亡率约15%，如并发 肺动脉高压 ，发生右向左分流，则须终止妊娠。 本病的内科治疗时保护心功能和治疗并发症。外科治疗即手术修补。
根据患者典型体征、心电图表现、X线检查和超声心动图检查不难作出诊断。有些小的缺损仅能在胸骨左缘第二肋间听到2/6级收缩期吹风样杂音，需要与正常生理情况相鉴别，除了行心电图、X线和超声心动图检查外，不能确诊者可进一步做右心导管检查。 心 房间隔缺损 还须与大的 心室间隔缺损 、单纯 肺动脉口狭窄 、 原发性肺动脉高压 、部分性肺静脉畸形引流入右心房等相鉴别。
治疗 1.孕前 孕前应对患者 先天性心脏病 妊娠后可能发生的情况进行评估，先天性 房间隔缺损 发生 心力衰竭 者较为少见，尤其房间隔缺损不大，加上孕前患者症状不明显，故常未能被发现。若孕前已发现有心房间隔缺损，以手术矫治后妊娠为宜，因妊娠后由于心脏的分流，加之胎盘动静脉瘘样分流，能引起血流动力学的严重障碍。故孕前应仔细鉴别有无室上性心律不齐或 肺动脉高压 ，...
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